健康膳食对于预防心血管疾病（CVD）非常重要。此外，保温杯泡枸杞愈发流行，据说其也有保护心血管的作用。
 
血液生长内皮细胞（BOECs）作为一种生物标志物，能从微观领域反映血管健康，得到普遍认可。健康膳食和枸杞对心血管有益，能够经得起BOECs这一指标的考验吗？为此，2022年1月，发表在《Food Funct》的一项随机对照试验对此进行了考察。
 
BOEC可从微观领域反映心血管健康于否 健康膳食和枸杞能否经得起考验？
 
全球范围内CVD是导致死亡和残疾的主要原因，最近新的生物标志物得到了普遍认可。内皮祖细胞（EPCs）是循环骨髓源性细胞的异质亚群，有显著的可塑性。值得注意的是，EPCs具有分化为成熟内皮细胞的能力，其则参与内皮内稳态和血管修复。越来越多的证据表明，循环EPCs水平可能是心血管疾病风险因素与内皮功能障碍的病理生理学纽带，提示EPCs在心血管疾病进展中起着重要作用。
 
EPCs起源于多种前体细胞，并在外周血内皮细胞分化的不同阶段出现。因此，精确描述EPCs的表征很困难，目前还没有统一的EPC定义。根据Prater等人的重新定义，主要有4种类型的细胞被称为EPCs：循环EPCs、内皮细胞集落形成单元（CFU-ECs）、循环血管生成细胞（CACs）和BOECs。
 
其中，BOECs也被称为过度生长内皮细胞、内皮集落形成细胞或晚期过度生长内皮细胞，是唯一具有“真正”EPC特征的细胞类型。因此，BOECs作为一种潜在的基于细胞的血管再生治疗、基因治疗以及作为研究内皮功能障碍的工具，最近引起了人们极大的兴趣。
 
非药物治疗，包括饮食调整，是首选的一级预防心血管疾病的方法。最近，针对饮食对EPCs影响的关注迅速增加。几项研究已经调查了健康膳食模式（HDP）对EPCs的影响，如地中海饮食以及特定的富含蔬菜、不饱和脂肪和其他食物生物活性成分的饮食。结果发现，饮食调整可以改变EPCs的数量。然而，饮食调整的研究主要集中在具有不同抗原谱的循环EPCs的数量上，其中一些研究考察了CACs的数量和功能。然而，关于饮食调整对BOECs数量和功能影响的数据罕见。
 
枸杞为茄科植物枸杞的成熟果实。在过去10年中，由于其潜在健康获益，包括心血管保护作用（通常是由其化学成分，包括类胡萝卜素、多糖和多酚类带来），在许多国家越来越受欢迎。既往临床研究证实，枸杞或其含有的多糖的摄入可改善血脂脂蛋白谱。此外，枸杞多糖对血压管理也有获益。此外，有证据表明，食用枸杞可减少中老年人的氧化应激，同时，在体外，枸杞中的成分黄酮具有清除自由基的作用。最近，Lee等人发现，枸杞提取物通过控制氧化应激和炎症相关基因的mRNA水平，对超重和高胆固醇血症患者具有抗氧化和抗炎作用。然而，这一获益连同HDP，尚不清楚BOECs是否参与其中。
 
中老年人群：健康膳食确可改善BOECs功能 枸杞却没有
 
发表在《Food Funct》的该项研究，调查了HDP联合或不联合枸杞对中老年人BOECs数量和功能的影响。
 
24名受试者被分配至仅HDP（n=9）或HDP联合每天枸杞15 g（n=15）组中，干预16周。
 
在干预前后，评估血管健康生物标志物和复合CVD风险指标。从外周血单核细胞中提取BOECs，并测定其血管生成和迁移活性。
 
分离的BOEC具有典型的内皮鹅卵石形态，表达血管性血友病因子和KDR。
 
HDP可提高BOEC集落的生长速度，这表明第1代和第2代的集落培养时间有显著时间效应（P=0.038）。这两种干预措施都增强了BOECs的管腔形成能力。
 
此外，HDP干预对BOEC迁移活动有时间效应（t1/2gap的P=0.040）。相关性分析显示，BOEC集落数与血压、致动脉粥样化指数、血管年龄和Framingham风险评分呈正相关。
 
总之，在中老年人群中，HDP可以改善BOECs的功能，而额外食用枸杞并不能增强这种效果。这一研究结果为膳食模式调整对BOECs有益提供了机理分析。
 
想要心血管健康 中老年人要注意饮食健康
 
这是第一项在中老年人群中，考察了HDP联合或不联合枸杞对BOECs数量和功能影响的随机对照研究，所有受试者均报告了良好的干预依从性。尽管既往研究评估了某些食物对循环EPCs、CACs或CFU-ECs的影响，但该项研究主要集中于对BOECs的影响，即真正的EPCs。
 
此外，该研究还调查了内皮细胞行为的两个标志——管腔形成和迁移活动，针对干预对BOEC的获益进行了机理分析。研究对BOEC相关标记物与CVD风险和血管健康相关标记物之间相关性的评估，可以提供BOEC在心血管系统中作用的理解。
 
总之，对于中老年人，HDP能改善BOECs的功能，同时每天食用15g枸杞没有额外获益。这些发现表明，鉴于BOEC参与的机制，饮食模式调整对改善心血管健康非常重要。BOEC集落数与CVD风险相关标记物之间的相关性，也支持BOEC作为心血管相关健康结局研究的新型生物标记物的显著可塑性。
 
因此，想要心血管健康，中老年人一定要注意饮食健康！
 
（选题审校：姜丹  编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）