正确的临床思维模式很重要，并非先进的医疗设备仪器所能取代。学了很多医学知识，看了很多病人，但是如果没有正确的临床思维方式，或许就总是会“头疼医头，脚疼医脚”，分析问题、解决问题的能力也就很弱，临床水平提高的也就很慢。那么，医生应如何养成临床思维？

认识-实践-再认识-再实践

追求真实是每位医者的基本守则，但做到求真并不简单，需要实践，需要善察，也需要坚持。真实世界，意味着有很多不完美，也会有真知灼见却被灼伤的现象。但医者真实美而不言，实践是检验真理的唯一标准。

认识和智慧来源于不断认识-实践-再认识-再实践的过程。这个道理也许每个人都知道，但是能坚持做下来的不多。作为一名医师，要有学识、经验和悟性，最终才能碰撞出火花。逐渐成为一名有智慧的医师，当然也必须要勤奋。

整合医学的重要性

医学发展必然是分科越来越细，这样有利于诊断与治疗；但分科过细也存在负面影响，有些甚至是灾难性后果。对于三级或四级学科的年轻医师来说，更需要整合医学。

对于患者来说，常常不只是患一种病。比如有的心脏病患者同时存在慢性阻塞性肺病，呼吸困难也可能由慢性阻塞性肺疾病引起，即使行外科手术或置入支架缓解了心脏问题，但不一定都能解决患者的呼吸困难症状。所以需要有多学科意识，对于本专业以外的领域也要关注了解。

培养临床基本功

科技水平不断提高，诊断技术发展十分迅速，这无疑明显提升了临床诊断与治疗水平，但临床医师也不能过分依赖仪器设备的检查结果。任何一项实验室检查都不是100%准确，都会有一定的假阳性率和假阴性率。通过了解患者的病史、体征及其他实验室检查结果，再用自己的智慧去分析，是可以发现另外少数假阳性或假阴性的错误结果的。

在临床工作中，一定要善于动脑筋，细致观察，不放过任何一个细节、线索或反常的现象，进一步分析、思考，梳理出答案。要做到这点需要不断学习，积累经验，提高悟性，加上哲学思维，才会逐渐锻炼成才。

医学前辈们的医学实践及成就确凿地证明了临床思维方法的重要性。我国的泌尿外科奠基人吴阶平院士总结自己成长过程中的转折点是从重视思考到比较善于思考。外科专家吴咸中强调“医生成才需要学习辩证法，注意研究临床思维”。

只有建立在实践基础之上的“学会思考，善于思考”，形成科学而缤密的思维方式，才是成为优秀医生的根本。

(环球医学编辑：丁好奇 )