中国人看病，历来没有预约的习惯。无论大病小病，说走就走，直奔“三甲”。最近，北京儿童医院推出挂号新举措，除了急诊，所有挂号实行预约制。昔日熙熙攘攘的挂号大厅如今空空荡荡，虽然有人不习惯，但多数人表示理解。

预约是文明社会的标志，其深层含义是秩序、礼貌、尊重。在国外，看病预约已成为常态。美国看病、化验检查、住院手术都必须提前预约，这不仅节省了患者的时间，保障就诊秩序，也能使患者获得高质量的医疗服务。

事实上，如果人人都能提前预约，医生就可以更合理地安排时间。比如，上午出门诊，预计看多少病人，心中有数；下午做手术，预计几点开刀，准时到位。如果病人都不预约，医生的计划被打乱，引发连锁反应，就会殃及更多患者。

预约看病，体现了对医生的尊重，更体现了对生命的尊重。生命是平等的，无论贫富贵贱，都需要看病。因此，如何分配医疗资源，关乎社会的公平正义。在我国，优质医疗资源是一种稀缺产品，供求比例严重失衡。作为患者，谁都想去最好的医院、看最好的医生。但是，三甲医院的专家号数量毕竟有限，不可能敞开供应。而实名预约挂号有三大好处：

其一，实行实名预约挂号，有利于切实保护患者的利益。由于患者无论是挂普通号还是挂专家号，都是通过事先实名预约完成的，这样客观上可以起到有力打击号贩子，科学规范医疗秩序的作用。

其二，实行实名预约挂号，便于高效率地利用医疗服务资源。目前，实名预约挂号方式主要有电话预约和网上预约两种。这表明，患者在家里一个电话，或鼠标轻点，就能够完成看病挂号，不仅免除了到医院贪黑起早忍饥挨饿排长队的辛苦劳累，还可以免去患者即时挂号，从而实现随到随诊，按时赴诊，避免长时间的不确定排队候诊。而且看病一旦发生纠纷，打官司中也有依据，患者能更好地维护自身利益。

其三，实行实名预约挂号，能够推动医疗合理分流。通过预约挂号，医院可以提前掌握就诊患者的数量、病种，合理安排医生接诊，协调患者就诊时间，实现均匀就诊。还可以将所有患者先由导诊医生分诊，而不是一开始就挂专家号，以便充分发挥医院内部的导诊作用，有意识地给予患者正确引导，有效破解“不管大病小病都看专家”的难题，减少专家的负担，缓解挂号难。

诊疗过程最理想的方式就是，根据病情需要分配号源，把最合适的病人送给最合适的专家。如果能够精确预约挂号，让每个病人都能找到合适的医生，就可以较好解决医疗的公平性问题，让生命权得到更好的尊重。那么，如何才能实现精确预约挂号？这也是解决看病难的一个核心问题。

医疗行业的最大特点是信息不对称，多数患者无法判断自己病情的严重程度，谁都想挂最知名的专家号。如果仅仅将窗口挂号改成网上预约，只是把排队从“线下”移到“线上”，依然无法解决资源短缺问题。全面推行网络预约挂号，不能放任自流，而应建立多样化、多层次的分诊制度。

一是把部分号源放到基层，让基层医生协助分诊，强化基层医生的“守门人”作用，把疑难重症患者送到专家手里。而要实现这一点，加强基层医生的诊疗水平是关键；

二是把部分号源放给专家本人，让专家通过网上交流，主动预约合适的患者，实现“我的门诊我做主”；

三是网上挂号增加分诊功能，预约专家号，先过分诊关，网上负责分诊的工作人员应根据患者陈述和病情需要，为其预约合适的专家。

虽然“挂号难”、“看病难”绝不只是个排队的问题，其病根儿在于中国医疗资源短缺和分配不均。但推行预约挂号制度，有助于规范诊疗过程，使患者获得高质量的医疗服务。当中国人普遍养成预约习惯，像约会一样去看病，大医院就会告别“战时状态”，医患关系也会更加和谐。

（环球医学编辑：常 路 ）