当前，医患关系十分紧张。老百姓抱怨连连。可当许多人在抱怨今年除夕不是法定节假日之时，有一个群体却不关心放假信息，因为他们的工作没有“节假日”概念，大年初一照常上班并不稀奇，24小时“连轴转”也是常事。这个群体就是医护人员。而下面要讲述的这名产科医生则是无数医务人员的缩影。

妇产科主任王姣玲：当医生基本都是“连轴转”，别奢望有节假日

王姣玲是新安县第二人民医院（以下简称“新安二院”）的妇产科主任，包括新来的实习医生在内，该科共有6名医生。每个月，有40多个孩子在这里出生，20余名妇科病人在此住院。仅从数字上来看，新安二院妇产科病人量并不大，平均到每个医生，每人每月也就负责10余名病人。但是，每天工作需要两班倒，夜间2名医生值班，白天至少3名医生当值。排下来6名医生谁都别奢望有节假日。

王姣玲已经重感冒一个星期了，因为人手少，不能请假休息，带着浓浓的鼻音还要跟病人沟通。她自己也非常注意，尽量不靠患者太近，避免传染他人。记者见到她那天，住院患者虽然只有8人，还是把医生们忙得团团转。当天白班医生有3人，一上班就要先查房，观察患者的病情变化，接着下医嘱，针对当天的变化适当调整用药，还要给当天出院的患者办理出院手续，交待回家后的注意事项。护士们也没闲着，忙着给患者做晨间清洁护理、测体温、及时换药。王姣玲说，如今该科医生数量已经增加了一倍，去年和前年，妇产科总共才有3名医生，但工作量和现在一样，所以他们基本都是“连轴转”，休班和节假日根本就是“痴心妄想”。

这样的情况在县级医院和基层卫生院很普遍，甚至一名医生就得撑起一个科室的工作。这些又有多少人知道呢？

产科急诊手术最多，琐碎事情最多

妇产科经常会遇到急诊产妇，极其考验医护人员的应变能力，对于工作了十余年的医生而言，也有措手不及的时候，这时最需要的是沉着冷静，忙而不乱。

采访当天上午9时许，34岁的准妈妈仝艳在家人的陪同下赶到了医院，她已经怀孕38周，前一天疼了一晚上。经过诊断，仝艳胎膜早破，胎位也不正。综合评估后，当值医生建议做剖腹产手术，由医生王玉主刀手术，在征得家人同意之后，手术室也已准备完毕，仝艳当即被送去手术。11时，仝艳的宝宝安全出生，让所有人都松了一口气。王姣玲坦言，产科的风险比妇科要大得多，一场手术关乎两条生命的平安。接生过程可能会出现众多异常，一些危重患者需要全科所有医生全部参与，成立抢救小组，提前安排每个人在手术中的具体分工，保障意外情况的及时处理。这些过程又有多少人知道呢？

而且产科也是琐碎事情最多的科室，很多人都是第一次当妈妈，对婴儿缺少护理常识，医生除了要保证母子平安之外，还要负责给新妈妈传授婴儿的护理知识，比如如何给孩子穿衣服，如何喂奶，孩子怎么抱等等，都需要医护人员一点点教。

而就在记者采访的当天，忙完一上午的工作，王姣玲在医生值班室给自己输液。而在下午忙碌的间隙，医生王玉也不忘给女儿打了电话，提醒她别忘了去学校接弟弟放学。因为工作原因，他们时常“缺席”孩子成长中的很多场合，心里充满了遗憾。这些医生背后的故事又有多少人关心？

产科患者的病历：多达50余页

在一天的工作中，书写病历也是最耗时的工作。每个患者从入院到出院，所有的病历多达50余页，入院病情告知书、沟通记录、长期医嘱记录、护理评估单、护理记录单、产程记录、手术安全核查记录……患者入院后，每一项治疗都需要用文字形式记录，以保证不出差错。产科患者的病历更多，除了产妇的病历，还包括新生儿记录单、新生儿病历、医嘱、体温单等等。这些资料在患者出院之后，要由医生一一整理核查上交医院，由医院为患者保管至少30年。这些患者又知道多少？

妇产科医生谈医患：要让患者信任医生先要苦练内功，沟通是关键

在妇产科办公室的桌子上，放着一本《如何做一名会说话的好医生》。王姣玲说，这是医院发给每个科室的，希望大家能从中学习沟通技巧。王姣玲说，医患沟通贯穿于患者整个就诊过程。从病的诱因到治疗过程和预后情况，医生需要让患者有准确的认识，还要让他们意识到风险性，并配合治疗工作，这并不是件容易的事。有时也会遇到误解。曾有一位患者住院之后，家属有事没事总是要喊医护人员到病房里，原来是他们怕医务人员“不上心”，故意为之。王姣玲说，患者来了，医生要比所有人更担心。患者及家属对治愈的期望值太高，医生尽心尽力，有时也得不到患者的认可。但听到患者家属的难听话，也顾不上生气计较，早已经习惯了。

尽管医患关系紧张，王姣玲却觉得如今跟患者沟通已经好了很多。在她刚刚在妇产科上班时，由于患者及家属医疗知识的缺乏，许多危重病情常常得不到他们的重视。以妊娠高血压综合征为例，农村地区条件有限，孕妇意识不到该病的严重性，甚至觉得只是怀孕的正常反应，常常贻误了病情。

王姣玲刚刚上班的三四年间，医院收治的产妇十个中有七八个都是妊高症患者，通常是病情非常严重时才选择来住院，健康的产妇几乎见不到。手术过程中有很大的风险性，医生的压力也非常大。近些年，随着人们生活水平的提高，围产期保健也做得非常到位，怀孕期间的一些并发症也能及早查到并及时控制，风险性也小了不少。

王姣玲觉得，医生就像一名“总导演”，要对病人的所有情况全面了解，还要对整体护理做指导。要保证良好的沟通效果，首先要建立双方之间的信任。要让患者信任，不仅仅要服务态度好，更重要的是医生要苦练内功，提升个人业务水平。有扎实的技术在身，才能在遇到疑难杂症时从容应对，与患者沟通时，医生自身的说服力也会大大提升。

正如妇产科医生王姣玲所说，医生就像一名“总导演”，要对病人的所有情况有全面了解，要苦练内功提升个人业务水平，得到患者信任方能保障良好沟通。同时，医患良好沟通也需要患者对医学局限性与医生工作的理解。

（环球医学编辑：常 路 ）