我们的生活被科技环绕着，人类制造出的机器在一些领域取代人类正在我们身边上演。围棋之难超乎想象，机器从打败象棋冠军到围棋冠军用了20年时间，2047年我们或许会对某个人工智能机器人写的科幻小说读得津津有味。人工智能代替人的情景，已经离我们如此之近了吗？缩小问题的范围，人工智能代替医生、使医生失业的担忧又会不会变成现实？

自深蓝打败国际象棋冠军卡斯帕罗斯，至今已有20年。20年里，机器的硬件和算法都有了巨大的提升，去年阿尔法狗打败李世石便是很好的证明。AR、人工智能和智能驾驶是最近几年的科技热门，承认与否，它们都在走进我们的生活，或排山倒海或悄无声息。

近日，一场关于“未来医学”的探讨在医界引起了不小的波澜。在沪举行的第九届吴孟超医学奖颁奖典礼暨第七届《康复•生命新知》医学高端论坛上，吴孟超院士、王红阳院士、陈香美院士引领三百余位来自全国各地的医学顶级专家开展了一场别开生面的头脑风暴，在他们的思想碰撞下，回顾了医学革命、重温了医学进展、展望了未来医学，并思考了医者的全新定位。医学革命将给世界带来怎样的变革？未来医学将带来怎样的美景和危机？人工智能是否会取代医生？

“在您的领域中，哪一项新的技术对今后医学的实践造成显著的影响？”现场互动环节中，主持人肖飞提出问题，现场三百多个医学专家中，39%选择了基因修饰，18%选择组织再生，10%选择人工智能。“您对未来医学的期望是什么？”48%选择了精准医疗，32%选择了制造及掌控生命，其次是实现长寿、实现美丽。

而对未来医学的顾虑问答中，59%选择了基因修饰技术的滥用，20%选择了人工智能颠覆伦理，12%选择了信息技术危及个人隐私，还有9%担心医生失去主导地位。

的确，随着人工智能、机器人、先进检测手段、组织再生技术的实施和应用，必将给疾病的预防、诊断、治疗带来一场颠覆性的革命。医学的模式正在颠覆，医生这一古老的行业会受到何种冲击？如何迎接未来医学的挑战、升华自身？

就这些问题，王红阳院士、中华医学会继续教育部游苏宁主任、北京大学人民医院栗占国教授、第二军医大学东方肝胆外科医院周伟平教授、悉尼健康促进研究中心主任温利明教授就医生未来的角色改变进行了探讨。

机器人医生Dr. Watson可以记住所有的指南、新发表的文章，可以更好地诊断、更好地设定治疗方案，其准确率、合理性甚至比Mayo Clinic的肿瘤医生高出30%。那是否医生这一古老的行业会受到威胁呢？

专家一致认为，人工智能不代表智慧。人工智能是以运算速度和储存容量来进行逻辑推理，但是智慧是靠经验、靠非逻辑思维——直觉、悟性、情感综合起来的一种能力。这种能力是靠不断地积累经验、增加阅历，同时思考和分析而积累起来的，所以智慧要高于智能。因此，医生的智慧是不会轻易被智能替代的。

人工智能诊断的难点并不是很多人以为的复杂性，而是不确定性——不确定性越高，那么需要传输的信息就多，相反则意味着传输的信息越少。

复杂性更多对应的是归纳能力，理论上在规则充分的前提下，并不会对计算机构成太大的挑战；而不确定性则更多对应演绎能力，指的是对信息的优化组合，人面临的难题也是计算机所面临的难题，原因正始规则难以标准化，优秀医生进行临床思考的规则是什么？能否言传？能否落地判断语句？这些都是制约人工智能发展的难点所在。对诊疗思维模式的认知是人工智能应用的基本动力。

虽然也许人工智能诊疗系统可行，但是这并不等于说医生可以被计算机取代。

人工智能无疑是计算机技术的终极梦想，也是对人计算能力的终极延伸。过去的幻想中，机器替代了一切重复、枯燥的劳动，人类可以自由自在地从事音乐、美术、文学、科学研究等具有创造性的活动，但究竟怎样才能“役物”而不“役于物”，怎样才能让机器服务于人而不是代替人，已经是一个极其麻烦而又迫切的问题。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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