题目：性别是生存和无复发/无进展生存的III ~ IV期转移黑色素瘤生存的独立预后指标：5个欧洲癌症研究和治疗组织的随机对照试验的汇总分析（Sex Is an Independent Prognostic Indicator for Survival and Relapse/Progression-Free Survival in Metastasized Stage III to IV Melanoma: A Pooled Analysis of Five European Organisation for Research and Treatment of Cancer Randomized Controlled Trials）

目的：研究性别在生存和进展的III或IV期转移黑色素瘤患者中的差异，并将我们的结果同已发表的文献进行比较。

患者和方法：数据来自欧洲癌症研究和治疗组织的3项III期患者的大型、随机、对照试验和2项IV期黑色素瘤患者的试验。采用Cox比例危害模型计算女性同男性相比的危害比（HRs）和95%CIs，分别校正III期和IV期不同集的混淆因素。

结果：在2734名III期患者中，女性同男性相比具有更优的5年无特定疾病生存率（DSS）（51.5% vs 43.3%），DDS的校正危害比是0.85（95% CI，0.76-0.95），无复发存活率的校正危害比是0.86（95% CI，0.77-0.95）。在1306名IV期患者中，女性同样具有DDS的优势（2年存活率，14.1% v 19.0%；校正HR，0.81，95% CI，0.72-0.92），无进展生存期也同样具有优势（校正HR，0.79；95% CI，0.70-0.88）。女性的优势在绝经前和绝经后年龄组和不同预后亚组中是一致的。但是，女性的优势在具有较高转移性肿瘤负荷的患者中似乎开始变小。

结论：持续独立的女性优势，即使转移至淋巴结和远隔器官，否定了关于性行为差异理论作为这种现象的一个解释。一个生物学性特征，即使在晚期疾病中似乎能深远地影响黑色素瘤进展和存活率。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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