题目：异黄酮大豆蛋白补充对于绝经后妇女子宫内膜厚度、增生及内膜癌的影响：一项随机对照研究（Effect of isoflavone soy protein supplementation on endometrial thickness, hyperplasia, and endometrial cancer risk in postmenopausal women: a randomized controlled trial）

目的：本文旨在确定绝经后妇女长期补充异黄酮大豆蛋白（ISP）是否对子宫内膜厚度、子宫内膜增生率以及内膜癌产生影响。

方法：在这项随机、双盲、安慰剂对照试验中，350名年龄在45～92岁的绝经后妇女被随机分配至ISP每日总剂量为154 mg组或匹配的奶蛋白安慰剂组，为期3年。分析排除了子宫切除术的女性（最终研究人群，N=224）。主要结局测量指标为：从基线至36个月随访的阴道超声子宫内膜厚度，以及子宫内膜采样、子宫内膜增生和内膜癌。

结果：评估了224名受试者的666次就诊。在子宫内膜厚度方面，治疗组间的平均基线或试验中变化无显著差异。在103名安慰剂治疗受试者中，7（6.8%）名女性接受了子宫内膜活组织检查；其中，6（85.7%）名女性为良性。安慰剂组中有1名女性确诊为子宫内膜增生，伴有异行，并进行子宫切除。在大豆组的121名受试者中，9（7.4%）名女性接受了子宫内膜活组织检查。所有9个病例的结果均为良性（100%）。尽管安慰剂组的子宫内膜增生或恶性率较高（14.3% vs 0%），但是无显著统计学差异。

结论：补充3年的ISP对绝经后妇女子宫内膜厚度、增生率及内膜癌无影响。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：大豆异黄酮作为一种植物性雌激素对绝经妇女的许多雌激素相关性疾病有影响,但实验研究的结果有阳性也有阴性。本研究显示3年每日补充154 mg的异黄酮大豆蛋白与牛奶蛋白相比，对子宫内膜厚度没有影响，同时对于内膜增生及内膜癌的发生率也没有显著的降低。）