题目：患过带状疱疹的老年人使用带状疱疹疫苗的安全性（Safety of zoster vaccine in elderly adults following documented herpes zoster）

背景：带状疱疹预防研究（SPS；退伍军人事务部合作研究项目号403）完成后，起初使用安慰剂的SPS受试者被免费给予试验性带状疱疹疫苗。这为确定患过带状疱疹（HZ）的老年人使用带状疱疹疫苗的相对安全性提供了机会。

方法：共选出13681例接受带状疱疹疫苗的SPS安慰剂使用患者，注射疫苗后，对其进行为期28天的随访，观察严重不良事件（SAE）。与SPS相比，先前HZ发病不是接受带状疱疹疫苗的禁忌症。接受带状疱疹疫苗的SPS安慰剂使用者中包括SPS期间已发展为HZ的420例患者。

结果：在这420例有既往HZ的疫苗接受者中，HZ发病与接受带状疱疹疫苗之间的平均间隔为3.61年（中位间隔，3.77年[范围，3～85个月]）；约80%的疫苗接受者的间隔期＜5年。与无HZ病史的SPS使用安慰剂的疫苗接受者相比（0.66%），先前患有HZ，并发展为≥1 SAE（0.95%）的SPS使用安慰剂的疫苗接受者比例并无显著差异，且SAEs在这两组的分布相似。

结论：结果表明，老年患者使用带状疱疹疫苗的普遍安全性不受近期HZ病史的影响，这说明疾病控制预防中心免疫咨询委员对管理者推荐的所有年龄≥60岁、无禁忌症和HZ既往病史的限制的人群使用带状疱疹疫苗是安全的。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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