2013年9月，发表于Menopause的一项研究认为，外科手术和麻醉的持续作用、睡眠问题和肿瘤相关因素可以解释乳腺癌妇女治疗前较差的认知功能。

目的：目前已证实乳腺癌妇女比其年龄和教育匹配的对比者在开始全身辅助治疗前具有较差的认知功能。原理可能部分包括一个妇女生活过程中激素的暴露。

方法：我们比较了在开始全身辅助治疗前绝经后乳腺癌妇女同健康年龄和教育匹配的绝经后妇女的认知功能，并考察是否长期暴露于激素相关的因素能预测治疗前的认知功能。

结果：我们发现同健康妇女相比，乳腺癌妇女具有较差的记忆（P=0.05）和注意力（P=0.006）。控制协变量年龄和估算的言语智力，我们发现较长时间暴露于激素相关的因素（口服避孕药的使用、较长的更年期年数和较长的激素治疗周期）能预测患有和没有乳腺癌妇女的认识功能（执行功能，言语学习和记忆、注意力、精神运动效率，视觉持续注意），但不能解释乳腺癌妇女中治疗前观察到的认知功能的差异。

结论：其他因素可能解释乳腺癌妇女治疗前较差的认知功能，包括外科手术和麻醉的持续作用、睡眠问题和肿瘤相关因素。还需额外的研究说明这类人群中较差的治疗前认知功能的原理。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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