妊娠期营养对儿童长期健康与发育的影响日益受到关注。2013年11月发表在《Am J Clin Nutr》的一项荟萃分析显示，目前已有的证据并不支持围妊娠期补充叶酸增加儿童哮喘风险。

背景：由于儿童哮喘的高发病率和患病率逐年增加，儿童哮喘已成为一个重要的公共健康问题。妊娠期营养与其他暴露对儿童长期健康与发育的影响，已经越来越受到关注。

目的：我们对妊娠期叶酸摄入量与儿童哮喘和其他变态结局风险的相关性进行了系统评价与荟萃分析。

设计：我们对8个电子数据库中研究产前叶酸或叶酸暴露与儿童哮喘风险和其他变态结局（例如：过敏、湿疹与特应性皮性）的相关性的文章进行了系统检索。我们通过使用随机效应模型进行荟萃分析，对具有类似的暴露时间点、暴露评估和结局的研究进行汇总风险评估。

结果：荟萃分析并没有提供母亲围妊娠期到孕期前三个月使用叶酸补充剂（与未使用的相对比）与儿童哮喘具有相关性的证据（总风险评估：1.01；95%可信区间0.78，1.30）。由于暴露与结局存在大量异质性，对叶酸的其他指征（例如：血液中叶酸浓度）与哮喘或变态相关结局进行归纳度量是不可能的；然而，主要风险评估的优势并没有被提高。

结论：我们的研究并不支持围妊娠期补充叶酸与儿童哮喘风险的增高具有相关性。然而，由于文献中试验的数目与类型有限，因此需要更多的研究。

（选题审校：叶志康 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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