2014年2月，发表于《Infection》的一项研究对粘菌素与粘菌素/舒巴坦治疗多药耐药的鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的的临床和微生物学效果展开对比分析。研究发现，粘菌素/舒巴坦对多药耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎具应用前景。

目的：比较重症监护室（ICUs）中粘菌素和粘菌素/舒巴坦治疗多药耐药（MDR）鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的临床和微生物学效果。

患者和方法：在这项回顾性分析中，患者（＞16岁）接受静脉粘菌素或粘菌素/舒巴坦治疗多药耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎。在治疗的第5日和结束时评估治疗的临床和微生物学反应。

结果：在研究期间，89名患者被纳入研究中。52名（58.4%）患者接受粘菌素，37名（41.6%）患者接受粘菌素/舒巴坦治疗。粘菌素/舒巴坦组中，中位APACHE II得分是较高的并且更常出现糖尿病（P＜0.05）。但是，两组之间的其他人口统计学特征没有显著差异。在粘菌素和粘菌素/舒巴坦治疗的第5日，临床反应率分别是40.4%和43.2%。在治疗结束时，临床反应率分别是29.8和40%。粘菌素和粘菌素/舒巴坦组中细菌反应率分别是72.3和85.7%。两组之间的临床治愈率或细菌清除率均没有统计学意义的差异。

结论：粘菌素/舒巴坦联合疗法在严重的多药耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎中具有应用前景。尽管差异没有统计学意义，但联合组的临床治愈率或细菌清除率均优于粘菌素单药治疗。

（选题审校聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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