瑜伽被认为有助于减轻压力。2014年5月，在《Cochrane Database Syst Rev.》杂志上，一篇文章描述了瑜珈对于心血管疾病一级预防的效果。其结果为瑜伽对舒张压，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯有有利影响，对低密度脂蛋白胆固醇无影响。这些结果应该被谨慎研究和解释。

背景：久坐不动的生活方式和压力是心血管疾病（CVD）的主要风险因素。因为瑜伽涉及运动且被认为有助于减轻压力，因此它可能是心血管疾病一级预防的有效策略。

目的：确定任何类型的瑜伽对心血管疾病一级预防的疗效。

检索方法：我们检索以下电子数据库：Cochrane图书馆中的对照试验的Cochrane中心注册（CENTRAL）（2013年，11卷）；MEDLINE（Ovid）（1946年～2013年11月第3周）；EMBASE经典+ EMBASE（Ovid）（1947年～2013年第48周）；科学引文数据库（Thomson Reuters）（1970年～2013年12月4日），疗效回顾摘要数据库（DARE），Cochrane图书馆中的卫生技术评估数据库和卫生经济学评价数据库（2013年，卷4）。我们还搜查了许多亚洲数据库和联合补充医学数据库（AMED）（发行～2012年12月）。我们检索试验注册资料以及回顾和文章的参考文献，并联系该领域的专家。无语言限制。

选择标准：至少持续三个月的随机对照试验，包括健康成年人或心血管疾病高危人群。试验研究了任何类型的瑜伽，且对照组为无干预或干预最小。关注结果是临床心血管疾病事件和主要心血管疾病的风险因素。我们没有纳入任何包括多方面生活方式干预或减肥人群的试验。

数据收集和分析：两位作者独立选择纳入的试验，提取数据和评估风险偏倚性。

主要结果：我们确定了11个试验（800名参与者）和两个正在进行的研究。试验中瑜伽的类型和持续时间有所不同。招募的参与者中，有一半是心血管疾病高危人群。大部分研究具有行为偏倚性风险，且大多数试验没有详细的报道来判断选择偏倚的风险。没有研究报道心血管死亡率，全因死亡率或非致命事件，大多数研究都是小型和短期的。研究间存在显著的异质性，因此导致无法在统计学上合并收缩压和总胆固醇指标。结果显示瑜伽能使舒张压降低（平均差（MD）-2.90 mmHg，95％可信区间（CI）-4.52～-1.28），且其敏感性分析结果稳定。另外在甘油三酯（MD -0.27 mmol/l，95％可信区间-0.44～-0.11）和高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（MD 0.0 mmol/l，95％可信区间0.0～0.14）也有存在差异。然而，发挥作用的研究都是小型，短期且风险偏倚性较高或不清楚。低密度脂蛋白(LDL)胆固醇（MD -0.09 mmol/l，95％ CI -0.48～0.30）的组间差异没有明确证据，但存在中等统计学异质性。任何一个纳入的研究均没有报道不良事件，2型糖尿病和成本。3个试验评价生活质量，但结果还不确定。

作者的结论：来自小型、短期、低质量的研究的有限证据表明，瑜伽对舒张压，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯有有利影响，对低密度脂蛋白胆固醇无影响。这些结果应该被谨慎研究和解释。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）