题目：绿茶和红茶用于心血管疾病一级预防（Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease）

背景：越来越多的证据表明，绿茶和红茶有利于预防心血管疾病（CVD）。

目的：确定绿茶和红茶对心血管疾病一级预防的效果。

检索方法：2012年10月12日，我们检索Cochrane图书馆的随机对照试验注册中心、MEDLINE（OVID）、EMBASE（OVID）和Web of Science（汤森路透Thomson Reuters）数据库，没有语言限制。如果有必要，我们还检索试验注册数据库，筛选参考文献，并与作者联系以获得附加信息。

选择标准：随机对照试验（RCTs）至少持续三个月，包括健康成人或心血管疾病高危患者。试验研究了摄取绿茶、红茶或者茶提取物。对照组为无干预，安慰剂或最小干预。感兴趣的结局是心血管疾病临床事件和主要心血管疾病风险因素。任何涉及多因素生活方式干预或专注于减肥的试验都被排除，以避免混淆。

数据收集和分析：两个评论者独立筛选试验，获取内容，提取数据并评估偏倚风险。分别对绿茶试验和红茶的试验进行分析。

主要结果：我们确定了11个随机对照试验，共有821名受试者，两个待分类的试验以及一个正在进行的试验。7个试验研究了绿茶干预，4个研究了红茶干预。试验中绿茶和红茶的剂量和类型不同。正在进行的试验是检查绿茶粉胶囊的效果。没有研究报道心血管事件。研究发现红茶在超过6个月的时间里，能显著降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（平均差（MD）-0.43 mmol/L，95%置信区间（CI），-0.56～-0.31）和血压（收缩压（SBP）：平均差异-1.85 mmHg ，95% CI，3.21～-0.48，舒张压（DBP）：平均差异-1.27 mmHg，95% CI，-3.06～0.53），且敏感性分析结果稳定，但只有少数的试验对每个分析有贡献和研究存在偏倚风险。研究发现绿茶也能显著降低总胆固醇（平均差异-0.62 mmol/L，95% CI，-0.77～-0.46），低密度脂蛋白胆固醇（平均差异-0.64 mmol/L，95% CI，-0.77～-0.52）和血压（收缩压：平均差异-3.18 mmol/L，95% CI，-5.25～-1.11；舒张压：平均差异-3.42 mmol/L，95% CI，-4.54～-2.30），但只有少数的研究对每个分析有贡献和结果的敏感性分析不稳定。当对两种类型的茶一起进行分析时，对低密度脂蛋白胆固醇（平均差异-0.48 mmol/L，95% CI，-0.61～-0.35）和血压（收缩压：平均差异-2.25 mmHg，95% CI，-3.39～-1.11；舒张压：平均差异-2.81 mmHg，95% CI，-3.77～-1.86）有有利影响。在5个试验中可观察到不良事件，且包括前列腺癌的诊断、流感的住院情况、阑尾炎和视网膜脱落，但这些事件不太可能由干预直接引起。

结论：到目前为止，很少有关于绿茶或红茶对心血管疾病一级预防的长期研究。有限的证据表明，茶对心血管疾病的风险因素存在有利影响，但由于少数试验贡献了每次分析，因此应该谨慎对待结果，且需要长期随访的高质量研究来确定这一结果。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。