2014年10月，发表于《Stroke》的一篇文章考察了与符合静脉注射组织型纤溶酶原激活剂但未治疗的缺血性卒中患者相比，组织型纤溶酶原激活剂治疗的患者中长期死亡率、复发的缺血性卒中和主要出血的风险。结果显示，缺血性卒中患者中静脉注射组织型纤溶酶原激活剂治疗与长期生存率的改善相关。

背景和目的：缺血性卒中中静脉注射组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的长期结局数据有限。我们考察了同符合静脉注射组织型纤溶酶原激活剂但未治疗的缺血性卒中患者相比，组织型纤溶酶原激活剂治疗的患者中长期死亡率、复发的缺血性卒中和主要出血的风险，包括颅内出血和胃肠道出血。

方法：我们在丹麦的缺血性卒中患者中，开展了一项基于注册数据的全国性倾向得分匹配的随访研究（2004至2011）。采用Cox回归分析计算所有结局的校正风险比。

结果：在4292名缺血性卒中患者中（2146名静脉tPA治疗的和2146名倾向得分匹配的未静脉注射tPA治疗的患者），平均随访1.4年，静脉注射tPA治疗与较低的长期死亡风险相关（校正风险比，0.66；95%置信区间，0.49-0.88）。静脉注射tPA治疗的和未治疗的患者之间，长期复发缺血性卒中风险（校正风险比，1.05；95%置信区间，0.68至1.64）和主要出血（校正风险比，0.59；95%置信区间，0.24至1.47）没有显著差异。

结论：缺血性卒中患者中静脉注射组织型纤溶酶原激活剂治疗与长期生存率的改善相关。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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