慢性肝病是否增加消化性溃疡出血后的死亡率，目前尚是未知。2015年3月，发表在《Aliment PharmacolTher》上的一项研究显示，慢性肝病（尤其是肝硬化患者）消化性溃疡出血后90天内死亡的风险增加。

背景：出血是消化性溃疡病严重和常见的并发症。肝功能异常可导致凝血障碍并增加消化性溃疡出血的风险。然而，慢性肝病是否增加消化性溃疡出血后的死亡率仍不清楚。

目的：探讨慢性肝病对消化性溃疡出血后死亡率预后的影响。

方法：我们采用基于人群的的医疗登记对自2004年到2011年期间有消化性溃疡出血事件住院治疗的所有丹麦居民进行了一项队列研究。我们纳入了在消化性溃疡出血入院前诊断为肝硬化和非肝硬化慢性肝病的患者。然后我们基于卡普兰-梅尔方法（1–生存函数）计算消化性溃疡出血后90天死亡率，并用Cox回归模型评估死亡率比（MRR），控制了潜在混杂因素。

结果：我们共纳入了21359名消化性溃疡出血住院治疗患者。其中，653（3.1%）名既往诊断为肝硬化，474（2.2%）名有无肝硬化的慢性肝病史。肝硬化和非肝硬化的慢性肝病患者累计90天死亡率分别为25.3%和20.7%，无慢性肝病患者则为18.3%。肝硬化与校正后90天MRR为2.38（95%可信区间：2.02，–2.80）相关，相比非肝硬化的慢性肝病患者为1.49（95%可信区间：1.22-1.83）。

结论：与无慢性肝病患者相比，慢性肝病尤其是肝硬化患者消化性溃疡出血后90天内死亡的风险增加。

文献类型 : 期刊

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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