在2014年9月的《Am J Gastroenterol》杂志中，一篇文章介绍了重度酒精性肝炎的治疗方法。研究人员设计了一个前瞻性对照试验，目的在于探究粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对酒精性肝炎患者的治疗效果，其结果为G-CSF在动员造血干细胞、提高肝功能以及提高重度肝炎患者生存率上是安全且有效的。

目的：重度酒精性肝炎的短期死亡率很高。这项研究的目的在于检验一种假设，即使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗酒精肝患者可能会动员骨髓干细胞、促进肝脏再生从而提高生存率。

方法：46个重度酒精肝患者被前瞻性随机分配到一个开放性实验中，其中一个组是标准药物治疗（SMT）加G-CSF治疗（A组，23人），连续5天每12小时皮下注射一次，剂量为5 μg/kg，另一个组的患者在三级医疗中心单独使用SMT治疗（B组，23人）。我们评估了第6天CD34+细胞活性、肝功能分级（CTP）和终末期肝病模型（MELD），并确定Maddrey判别函数（mDF）的分数和到90天的生存情况。

结果：与B组相比，使用G-GSF治疗5天以后，A组患者外周血中CD34+细胞有显著的统计学增长（P＝0.019）。与B组相比，在第1、2、3月中，CTP中的中位Δ变化％，MELD和mDF都显著降低（P＜0.05）。与B组相比，在90天内，A组患者的生存率有了显著性提高（78.3％ vs 30.4％；P＝0.001）。

结论：G-CSF在动员造血干细胞、提高肝功能以及提高严重酒精性肝炎患者生存率上是安全且有效的。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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