在2015年3月的《Am J Gastroenterol》杂志中，一篇文章介绍了一项前瞻性随机对照多中心研究，目的在于评估合并血脂异常的肝硬化（PBC）患者接受熊去氧胆酸（UDCA）和苯扎贝特（BF）联合治疗的长期预后、疗效和安全性。其结果为长期联合治疗明显改善了血清ALP水平和梅奥风险评分分数。然而，两组间生存率没有显著差异。

目标：这项研究的目的在于评估合并血脂异常的肝硬化（PBC）患者接受熊去氧胆酸（UDCA）和苯扎贝特（BF）联合治疗的长期预后、疗效和安全性。

方法：研究人员进行了一项前瞻性随机对照多中心研究，以比较UDCA单药治疗难治的患者接受联合治疗与UDCA单药治疗的长期临床结果。研究纳入了27例连续接受治疗的PBC患者。

结局：UDCA组和联合治疗组的治疗时间中位数为107个月和110个月。在实验开始8年后，联合治疗组的血清碱性磷酸酶（ALP）水平和梅奥风险评分（分别是平均值290 IU/I和0.91）明显小于UDCA单药治疗组（分别是平均值461 IU/I和1.42）（P＜0.05）。实验开始8年后，联合治疗组血清肌酐水平（平均值0.94 mg/dl）明显高于UDCA单药治疗组（平均值0.56 mg/dl）（P＜0.05）。然而，两组间的生存率没有明显区别。研究人员观察到，由于肾功能异常或肌痛，BF组患者的药物剂量出现减少或停用，而UDCA组患者没有个情况。

结论：长期联合治疗明显改善了血清ALP水平和梅奥风险评分分数。然而，两组间生存率没有显著差异。另外，长期联合治疗明显提高了血清肌酐水平。我们应该在联合治疗期间更加关注不良反应。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）