在2014年12月的《Eur J Heart Fail》杂志中，一篇文章介绍了一项通过收集医生健康研究中的数据而进行的前瞻性研究，其研究了食用巧克力与心衰风险之间的关系。研究所得数据表明，在男性医生群体中，适量食用巧克力可能有助于降低心衰风险。

目的：验证巧克力摄入可以降低心衰（HF）风险的假设是否成立。

方法：我们纳入了医生健康研究中的20278例男性进行前瞻性研究。在1999年至2002年间，对亚组中通过自填食物频率问卷来估计巧克力消耗量，同时每年进行回访问卷以确认HF是否发生。研究采用Cox回归估算HF多变量调整的相对风险。

结果：在平均随访的9.3年里，共有共876例新发心衰病例。基线水平的平均年龄为66.4±9.2周岁。对年龄、体重指数（BMI）、吸烟、酒精摄入、锻炼、能量摄入、房颤史(二次趋势P＝0.62)等条件进行调整后，得到摄入巧克力少于1次/月、1～3次/周、2～4次/周和5次以上/周的HF[95％ confidence intervals (CI)] 风险比分别为1.0（相对值）, 0.86 (0.72～1.03), 0.80 (0.66～0.98), 0.92 (0.74～1.13)。进行二次分析后发现，在BMI＜25kg/m2的男性中，摄入巧克力大于5份/周 （HR (95％CI)＝0.59 (0.37～0.94)， 线性趋势P＝0.03）中，巧克力摄入与HF风险呈负相关；但在那些BMI在25kg/m2以上的男性[HR (95％ CI)＝1.01 (0.73～1.39), 线性趋势P＝0.42，交互作用 P＝0.17]中，摄入巧克力不能降低HF风险。

结论：研究所得数据表明，在男性医生群体中，适量食用巧克力可能有助于降低HF风险。

（选题审校：闫盈盈 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究尽管与药物不相关，但是为人们普遍关心的话题。对于饮食与疾病风险之间的相关性，使用观察性研究的方法，混杂因素较多，同时如果效应量较小，研究结果被质疑的可能性较大。）