2015年8月,发表于《European Journal of Preventive Cardiology》的一项研究考察了摄入天然植物固醇与心血管疾病之间的关系。结果显示,摄入植物固醇虽然可以降低男性的LDL-C浓度,但不会降低CVD风险。
背景:天然的植物固醇(PSs)可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而LDL-C是一个已确定的心血管疾病的风险因素。尚不清楚摄取高剂量植物固醇能否减少心血管疾病的风险。本项观察性研究旨在考察摄取天然植物固醇与降血脂、心血管疾病(CVD)风险之间的关系。
方法:研究纳入参与欧洲癌症与营养前瞻性调查-荷兰(EPIC)研究的35597例荷兰男性和女性。使用食物频率问卷测算参与者的天然植物固醇基线摄取量,并测量了参与者的非空腹血脂,记录他们CVD、冠心病(CHD)和心肌梗死(MI)的发生率。
结果:基线的平均能量校正植物固醇摄入量为296 mg/d(范围:83~966 mg/d)。在随访的12.2年期间,记录了3047例CVD病例(8.6%)。校正了混杂因素后发现,植物固醇的摄入与CVD、CHD以及MI的发生并无关联(p值趋势>0.05);各种植物固醇摄取剂量的人群发生CVD的风险比范围是0.90~0.99,CHD是0.83~0.90,MI是0.80~0.95,差异几乎均不显著。摄入较多的植物固醇可以减少血液中的总胆固醇(−0.06 mmol/l每50mg/d;p=0.038)和LDL-C(−0.07 mmol/l;p=0.007),尤其是对于男性,但对CVD无实质影响。中介效应分析中,LDL-C并没有过多地影响植物固醇摄入与CVD风险之间的相关性。
结论:在这个摄入天然植物固醇的剂量范围相对狭窄的人群中,摄入植物固醇虽然可以降低男性的LDL-C浓度,但不会降低CVD风险。
(选题审校:赵夕岚 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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