2015年8月，发表于《Heart》的一项研究考察了健康男性和女性日常巧克力摄入量与心血管疾病风险之间的相关性。结果显示，巧克力摄入量较高的人群，未来发生心血管事件的风险更低。

目的：研究巧克力摄入量和未来发生心血管事件风险之间的相关性。

方法：我们进行了一项前瞻性研究，使用欧洲癌症前瞻性调查（EPIC）-Norfolk队列中的数据。使用基线食物频率调查问卷量化巧克力日常摄入量（1993～1997年），直至2008年3月确定心血管疾病的终点。进行系统评价来评估巧克力摄入量和心血管事件结果之间的相关性。

结果：EPIC-Norfolk分析中共纳入20951名男性和女性（平均随访11.3±2.8年，中位数11.9年）。在巧克力摄入量最高和最低的人群中，患冠心病（CHD）的百分比分为9.7%和13.8%，卒中的百分比分别为3.1%和5.4%。巧克力摄入量最高的患者（16～99 g/天）和无巧克力摄入的患者相比，CHD的多变量校正HR为0.88（95% CI 0.77～1.01）。卒中和心血管疾病（心血管疾病定义为冠心病和卒中的总和）的相应的HR为0.77（95% CI 0.62～0.97）和0.86（95% CI 0.76～0.97）。匹配评估的倾向性评分显示类似的趋势。该荟萃分析共包括9个研究，157809名参与者。与巧克力摄入较少相比，摄入较多巧克力较多的人群有着显著更低的CHD风险（5个研究；合并RR 0.71，95% CI 0.56～0.92）、卒中风险（5个研究；合并RR 0.79，95% CI 0.70～0.87）、复合心血管不良结局（2个研究；合并RR 0.75，95% CI 0.54～1.05）和心血管病死亡率（3个研究；合并RR 0.55，95% CI 0.36～0.83）。

结论：累积证据表明，尽管未排除残余混杂因素，但研究结果提示巧克力摄入量较高的人群未来发生心血管事件的风险更低。尚无证据说明有心血管风险的患者应该避免食用巧克力。

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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