2015年1月发表在《Research in Social and Administrative Pharmacy》的一项美国研究，针对美国退伍军人事务部（VA）展开的国家PCMH项目PACTs进行了研究，由PACT团队的非药师成员报告了药师整合中遇到的一些阻碍。

背景：以病人为中心的医疗之家（PCMHs）是健康护理服务的新范例。包括药师在内的基于团队的护理已经在一些国家中得以应用。随后，研究已经成功确定了基于团队的护理的挑战和障碍。需要有关将药师整合入PCMH的研究，以帮助与来自更早的、探索基于团队的护理研究的知识相联系。在2010年，退伍军人事务部（VA）开始了一个国家PCMH项目，落实为“患者-联合护理团队”（PACTs）。VA的国家PACT项目为描述初级护理和用药提供者之间有效合作的其他持久的障碍提供了一个机会。

目的：鉴定从非药师团队成员角度，将药师整合入VA PACTs所感知到的障碍和提高效率的因素。

方法：进行半结构式访谈，作为PCMH应用形成性评价的一部分。参与者来自美国中西部VA医疗中心和基于社区的门诊诊所，包括医生、护士、相关健康护理专业人员，以及健康系统管理员。

结果：为实现药房服务整合，角色明确和工作活动受团队成员态度及与药师之前的经历影响。被访者报告，如果交流将额外的负担置于其他团队成员之上，则与药师的合作受阻。被访者报告，当药师在场时，合作更容易；但技术帮助使不在场的药房服务更容易。最后，一些团队成员将药师整合作为是必不可少的，但其他成员则不能进行药师整合。

结论：PACT团队的非药师成员报告了药师整合中的一些阻碍。他们将此归因于知识匮乏、药师进行的PACT训练的有限参与、药师整合付出努力的失衡，以及合作或交流挑战。药师或有独特的机会通过PCMHs参与来改善患者护理，仍需工作以改善其他健康专业人员的知识，以及对药师在健康护理团队中的角色的态度。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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