2015年2月，发表于《J Hepatol.》的一篇文章考察了接受三联或双重抗病毒治疗的肝硬化患者的感染率、感染类型和感染的预测因素。结果显示，干扰素和利巴韦林的双重疗法中加入蛋白酶抑制剂增加了丙型肝炎相关肝硬化患者的感染风险，并改变了该亚群体的感染模式。

背景和目的：干扰素和利巴韦林（双重疗法）的抗病毒治疗与丙型肝炎相关肝硬化患者显著性进展为细菌感染的风险相关。加入特拉匹韦或博赛泼维似乎可以增加该风险，但是至今还没有研究比较过两种治疗方法间的感染率。因此，我们旨在评估接受三联或双重抗病毒治疗的肝硬化患者的细菌感染率、感染类型和感染的预测因素。

方法：这是一项前瞻性收集数据的回顾性分析。167名接受三联疗法的丙型肝炎相关肝硬化患者（队列A）和81名接受双重疗法的患者（队列B）纳入到本研究中。研究仅纳入Child-Pugh A级患者。

结果：与队列B的患者相比，队列A中的患者的感染率更高，结果有显著性（25% vs 9%，P=0.001）。有趣的是，队列A中的患者更频繁地发生呼吸道感染（12% vs 1%；P=0.049）。三联抗病毒疗法的使用是仅有的细菌感染预测因素。队列A的患者重症感染也更频繁，但是差异没有达到显著性水平（13% vs 6%，P=0.123）。

结论：三联疗法造成肝硬化患者较高的感染风险，并改变该亚群体的感染模式。需要进一步的研究来确定该事件的潜在机制。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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