房颤是最常见的持续性心律失常。卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤卒中发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的卒中后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率可达25%。2015年1月发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项瑞典研究，评估了有房颤且CHA2DS2-VASc得分为1的患者的缺血性卒中风险，结果或低于之前的报道。

背景：有房颤（AF）且卒中风险CHA2DS2-VASc（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血、血管疾病、年龄65～74岁、性别分类）≥1分的患者被认为未来卒中风险增加，但各研究之间得分≥1相关的风险具有显著不同。

目的：本研究的目的在于在CHA2DS2-VASc得分为1的患者中，评估AF相关卒中风险。

方法：我们基于“卒中事件”的不同定义，对瑞典全国健康注册中的140420名AF患者进行了此项回顾性研究。

结果：使用广泛的“卒中”诊断（包括缺血性卒中和未指明卒中的出院诊断、短暂性脑缺血和肺栓塞）比只计算缺血性卒中得出的年风险高44%。经过最初4周后，纳入卒中事件连同AF住院指数，长期风险加倍。对于女性，年卒中率在0.1%和0.2%之间变化，取决于使用哪种事件定义；对于男性，相应的概率为0.5%和0.7%。

结论：有AF且CHA2DS2-VASc得分为1的患者，缺血性卒中风险似乎低于之前的报道。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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