孕期补钙是否对新生儿结局有益，目前尚无确切的证据。2015年2月，发表在《Cochrane》上的系统评价显示，补充钙对于预防和减少早产或低出生体重婴儿无额外受益。尽管婴儿平均出生体重存在56g的显著差异，但具有显著异质性，然而这种差异的临床意义不确定。

背景：已知孕期母亲营养对胎儿生长发育具有一定的影响。建议女性在怀孕和哺乳期间增加钙的摄入量，尽管专业人士的推荐剂量各不相同。目前，日常补钙对孕妇的作用而非预防或治疗高血压，尚没有达成共识。

目的：确定补充钙对孕妇、胎儿和新生儿结局的影响（排除预防或治疗高血压）以及任何可能的副作用。

数据收集和分析：两位研究者独立评估纳入试验和偏倚风险，提取数据并检查准确性。

主要结果：25项研究符合纳入标准，但只有23项研究提供了可评价的数据。这23项试验中涉及18587名妇女，在最后的分析中纳入了17842名妇女。那些补充钙与不补充钙的妇女相比，在降低孕龄小于37周（风险比（RR）0.86，95%可信区间 （CI）0.70～1.05；13项研究，16139名妇女；随机效应模型）或孕龄小于34周（RR 1.04，95% CI 0.80～1.36；4个试验，5669人）早产儿方面无显著统计学差异。大多数研究的偏倚风险为低。我们通过排除两个给药设盲偏倚风险不清楚的试验，对小于37周早产的结果进行了敏感性分析；补充钙的结果较好（RR 0.80，95% CI 0.65～0.99；11个试验，15379名女性）。两个治疗组之间低出生体重婴儿无显著性差异（RR 0.93，95% CI 0.81～1.07；6个试验，14162名婴儿；随机效应模型）。然而，与对照组相比，补充钙剂组的妇女分娩的婴儿出生体重稍重（平均差56.40，95%可信区间13.55~99.25；21个试验，9202名妇女；随机效应模型）。使用GRADE软件对3项结局进行评估：小于37周的早产；少于34周早产；低出生体重小于2500g，这些结果被评定为中等质量。

作者的结论：该评价表明，补充钙对于预防和减少早产或低出生体重婴儿无额外受益。尽管婴儿平均出生体重存在56g的显著差异，但具有显著异质性，然而这种差异的临床意义不确定。

文献类型 : 期刊

（选题审校：唐惠林 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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