多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。多囊肝导致健康相关的生活质量（HRQL）受损。生长抑素类似物能够降低多囊肝患者的肝肿大。那么，生长抑素类似物是否能改善多囊肝患者的HRQL？2015年9月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究表明，生长抑素类似物能够改善症状性多囊肝患者的HRQL。

背景：多囊肝导致健康相关的生活质量（HRQL）受损。生长抑素类似物能够降低多囊肝患者的肝肿大。

目的：旨在确定生长抑素类似物能否改善多囊肝患者的HRQL，并鉴别与HRQL改变相关的因素。

方法：我们汇总了两项随机、双盲、安慰剂对照试验的数据，这两项试验都使用简明生活质量量表-36（SF-36）评估了96名接受了为期6~12个月的生长抑素类似物或安慰剂治疗的多囊肝患者的HRQL。SF-36总结了基线和治疗末期身体和精神方面的得分。使用随机效应模型描述生长抑素类似物对HRQL的影响。我们确定了人口统计学、调整了身高的肝体积、肝体积的改变、生长抑素类似物相关的不良反应对HRQL的影响。常染色体显性遗传性多囊肾病患者中，我们评估了调整身高的肾体积及其改变对HRQL的影响。

结果：生长抑素类似物能改善身体的得分，但是安慰剂组患者的身体得分未改变（3.41±1.29 vs -0.71±1.54，P=0.044）。治疗对精神得分没影响。较大的肝体积与随访期较高的HRQL降低独立相关（-4.04±2.02分/对数肝体积，P=0.049）。常染色体显性遗传性多囊肾病患者中，较大肝体积和肾体积的患者具有较高的HRQL降低（5.36±2.54分/对数肝体积，P=0.040；-4.00±1.88分/对数肾体积，P=0.039）。

结论：生长抑素类似物能够改善症状性多囊肝患者的HRQL。阻止重度肝肿大患者多囊肝疾病进展对预防HRQL的进一步降低是必要的。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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