2015年8月，发表于《Neurology》的一项队列研究显示，他汀的使用，尤其在急性期使用，能降低卒中后早发性癫痫发作的风险。此外，他汀治疗能预防首次卒中后癫痫诱导的神经退行性疾病进展为慢性癫痫。

目的：旨在检测他汀治疗在降低卒中后癫痫发作风险上潜在的有效性。

方法：在这项队列研究中，我们纳入了首次发生缺血性卒中并且在卒中前无癫痫病史的患者。平均随访2.5年后，通过随访评估来确定卒中后癫痫发作的风险。逻辑回归和Cox回归分析用于评估他汀类药物与卒中后早发性癫痫发作（ES）或卒中后癫痫（PSE）之间的关系。

结果：纳入的1832例患者中，63例（3.4%）患者卒中后患有早发性癫痫，91名（5.0%）患者患有卒中后癫痫。他汀类药物的使用与较低的卒中后早发性癫痫发作风险相关（比值比OR，0.35；95% CI，0.20~0.60，P＜0.001），并且这种风险的降低主要是在急性期使用他汀类药物的患者中出现（OR，0.36，95% CI，0.20~0.62，P＜0.001）。他汀的使用与卒中后癫痫发作之间没有显著的相关性（OR，0.81；95% CI，0.52~1.26；P=0.349）。63例表现为ES的患者中，他汀的使用与卒中后癫痫发作风险的降低相关（OR，0.34；95% CI，0.13~0.88；P=0.026）。

结论：他汀的使用，尤其在急性期使用，能降低卒中后早发性癫痫发作的风险。此外，他汀的治疗能预防首次卒中后癫痫诱导的神经退行性疾病进展为慢性癫痫。由于本研究属于观察性研究，需要更多的研究来证实这些结果。

证据分类：本研究为首次发生缺血性卒中的患者早期使用他汀能降低卒中后早期癫痫发作的风险提供了III类证据。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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