输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块脱落所致。使用选择性α受体阻滞剂进行药物排石治疗是输尿管结石治疗的一种有效方法。2015年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项研究表明，在治疗远端输尿管结石的疗效上，赛洛多辛要优于安慰剂和坦索罗辛，并且疼痛的控制更佳。

背景：使用选择性α受体阻滞剂进行药物排石治疗（MET）是广泛用于输尿管结石的一种有效治疗方法。

目的：旨在评估与安慰剂和坦索罗辛相比，药物排石治疗中赛洛多辛的有效性和安全性。

证据获取：我们在Pubmed、Cochrane图书馆和Embase中进行了系统检索，确定比较赛洛多辛vs安慰剂或坦索罗辛治疗输尿管结石的随机对照试验。

证据合成：总共包含1048名患者的8篇发表论文用于本分析中，这些论文都比较了赛洛多辛和安慰剂及坦索罗辛。Meta分析发现，赛洛多辛在治疗输尿管结石上是有效的，其疗效优于坦索罗辛。所有输尿管结石的排出率（OR，1.59；95% CI，1.08～2.36；P=0.02）、远端输尿管结石的排出率（OR，2.82；95% CI，1.70～4.67；P＜0.0001）、远端输尿管结石的排出时间（天）（SMD，-4.71；95% CI，-6.60～-2.83；P＜0.00001）都表明，赛洛多辛比安慰剂更有效。此外，排出率（OR，2.54；95% CI，1.70～3.78；P＜0.00001）、排出时间（天）（SMD，-2.64；95% CI，-3.64～-1.64；P＜0.00001）、疼痛发作（P＜0.00001）表明，赛洛多辛比坦索罗辛更有效。即使赛洛多辛较坦索罗辛在异常射精上具有显著性的增加，但是并发症上没有观察到显著性差异（OR，1.00；95% CI，0.58～1.74；P=1.00）。

结论：本Meta分析表明，在治疗远端输尿管结石的疗效上，赛洛多辛要优于安慰剂和坦索罗辛，并且疼痛的控制更佳。赛洛多辛的安全性与坦索罗辛相似，但是逆行射精对赛洛多辛的使用来说是糟糕的。因此，我们得出结论，赛洛多辛有作为输尿管结石的药物排石治疗的潜力。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）