钾离子竞争性酸阻滞剂沃诺拉赞（VPZ）具有潜在的酸抑制效果，对于酸相关疾病，VPZ能够提供比传统疗法更佳的临床优势。2015年9月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项多中心、随机、双盲、平行组、剂量范围研究表明，在糜烂性食管炎的治愈中，沃诺拉赞有效且非劣效于兰索拉唑。

背景：钾离子竞争性酸阻滞剂沃诺拉赞（VPZ）（P-CAB）具有潜在的酸抑制效果，对于酸相关疾病，VPZ能够提供比传统疗法更佳的临床优势。

目的：旨在调查VPZ在糜烂性食管炎（EO）患者中的有效性和安全性。

方法：在这项多中心、随机、双盲、平行组、剂量范围研究中，经内镜证实为EO（洛杉矶（LA）A~D级）≥20岁的患者接受5、10、20或40mg的VPZ，或每天一次30mg兰索拉唑（LPZ）治疗，共8周。首要终点为4周时经内镜证实为EO治愈的患者比例。

结果：总共732名患者接受VPZ或LPZ治疗。4周时，VPZ 5、10、20、40mg和LPZ 30mg的组中，EO治愈患者的比例分别为92.3%、92.5%、94.4%、97.0%、93.2%。当调整了基线LA A/B和C/D级时，所有的VPZ剂量都非劣效于LPZ。LA C/D级的患者中，VPZ 5、10、20、40mg和LPZ 30mg治疗的患者中，EO治愈患者比例分别为87.3%、86.4%、100%、96.0%、87.0%。各组患者不良事件发生率相似。

结论：在EO治愈中，沃诺拉赞是有效和非劣效于LPZ的。VPZ 20mg或更高的剂量对治疗重症EO（LA C/D级）来说是非常高效的。8周的研究期间，VPZ没有发生安全性问题，同时血清胃泌素呈剂量依赖性增加。每天一次20mg的VPZ是推荐的EO治疗的临床剂量。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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