胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。胃肿瘤辅助放化疗（ARTIST）试验检验了化疗基础上添加放疗是否能改善D2切除胃癌（GC）患者的无病生存期（DFS）。该研究结果2015年10月发表在《J Clin Oncol》。

目的：胃肿瘤辅助放化疗（ARTIST）试验检验了化疗基础上添加放疗是否能改善D2切除胃癌（GC）患者的无病生存期（DFS）。

患者和方法：2004年11月～2008年4月，458例接受胃切除和D2淋巴结清除术的胃癌患者被随机分配到六个周期的辅助化疗与卡培他滨联合顺铂（XP）或两个周期XP，随后放化疗，然后添加两个周期的XP（XPRT）。该最终更新包含总生存期（OS）结果的首次发布，连同更新的DFS和亚群分析结果。

结果：7年随访后，组间DFS相似（风险比[HR]，0.740；95% CI，0.520～1.050；P=0.0922）。OS也相似（HR，1.130；95% CI，0.775～1.647；P=0.5272）。根据Lauren分类（DFS，交互作用P=0.04；OS，交互作用P=0.03）和淋巴结阳性比率（DFS，交互作用P＜0.01；OS，交互作用P＜0.01），加入放疗对DFS和OS的影响不同。亚组分析还表明，放化疗可明显提高淋巴结阳性和肠型胃癌患者的无病生存期。对于不同疾病分期，DFS和OS的趋势相似。

结论：对于D2胃癌切除术后患者，辅助化疗和放化疗的耐受性良好，对预防复发具有同等效果。因为结果表明放化疗对于某些亚组患者有显著的DFS受益，ARTIST 2试验目前正在评估辅助化疗和放化疗对于淋巴结阳性、D2切除胃癌患者的疗效。

（选题审校：张萌萌 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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