2015年11月，发表于《J Hepatol》的一项队列研究考察了他汀类药物的使用和丙肝感染者肝硬化进展风险之间的关系。结果显示，剂量依赖形式的他汀使用可降低HCV感染者患上肝硬化的风险。

背景和目的：一些动物研究已经表明，他汀类药物能抑制肝硬化的进程，然而几乎没有相关的临床研究。之前的研究已经表明，他汀类药物能预防丙型肝炎病毒（HCV）感染者的肝纤维化进程和晚期肝纤维化，但是对已经进展为肝硬化的患者缺乏相应的研究数据。本研究调查了HCV感染的患者中，他汀类药物的使用和肝硬化进展风险之间的关系。

方法：我们使用台湾全岛健康保险研究数据库进行了一项基于人群的队列研究。总共226856名HCV感染的患者纳入到研究队列中，每位患者都从1997年随访到2010年，旨在确定发生肝硬化的病例。Cox成比例风险回归用于评估他汀类药物的使用和肝硬化风险之间的关系。

结果：在2874031.7人年的随访期间，HCV感染的患者队列中总共发生34273例肝硬化。他汀使用者（定义为使用超过28个累积限定日剂量（cDDD）的患者）和非他汀使用者的肝硬化发病率分别为445.5个病例/100000人年（95% CI，423.3~465.7）和1311.2个病例/100000人年（95% CI，1297.1~1325.6）。他汀使用和肝硬化风险之间存在剂量-反应关系。相对于不使用他汀（＜28 cDDD），他汀使用量为28~83cDDD、84~365 cDDD和超过365 cDDD的调整风险比分别为0.33（95% CI，0.31~0.36）、0.24（95% CI，0.22~0.25）和0.13（95% CI，0.12~0.15）。

结论：HCV感染的患者中，他汀的使用以剂量依赖性方式降低肝硬化进展的风险。该问题仍需要进一步的临床研究。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）