动物实验已经表明他汀类药物可以抑制肝硬化的进展。2015年7月，发表在《J Hepatol》上的一项以人群为基础的队列研究显示，在HCV感染患者中，他汀类药物使用以剂量依赖的方式与肝硬化风险降低相关。

背景与目的：动物研究已经证实，他汀类药物可以抑制肝硬化的进展，但仍然缺少临床研究支持。以往的研究表明，他汀类药物可防止丙肝（HCV)患者和晚期肝纤维化患者的纤维化进展，但尚缺乏没有发展成为肝硬化的患者数据。本研究旨在调查使用他汀类药物与HCV感染患者肝硬化进展风险之间的相关性。

研究人群与方法：研究人员使用台湾全民医保研究数据库进行了以人群为基础的队列研究。共纳入226856例HCV感染患者作为研究对象。在1997年至2010年间对每位患者进行随访，以确定肝硬化的发病病例。采用Cox比例风险回归评估他汀类药物的使用和肝硬化风险之间的关联。

结果：在HCV感染队列的2874031.7人-年随访期间，共确定34273例肝硬化病例。他汀类药物使用者（定义为使用超过28累计限定日剂量（cDDD）的患者）的肝硬化的发生率为445.5例每10万人年（95％置信区间（CI），423.3～465.7），这个数字在没有使用他汀类药物的患者中为1311.2例每10万人年（95％CI，1,297.1～1,325.6）。研究人员发现，他汀类药物使用和肝硬化发生风险之间存在剂量-响应关系。相对于没有使用他汀类药物的患者，他汀类药物使用为28～83cDDD、84～365cDDD以及365cDDD以上的患者（＜28cDDD），他们调整后的风险比分别为0.33（95％CI，0.31～0.36）、0.24（95％CI，0.22～0.25）和0.13（95％CI，0.12～0.15）。

结论：在HCV感染患者中，他汀类药物使用以剂量依赖的方式与肝硬化风险降低相关。但此结论仍需要进一步的临床研究支持。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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