双向情感障碍患者药物依赖现象很常见，但相关治疗数据非常有限。胞磷胆碱可用于双向情感障碍伴可卡因依赖患者。2015年11月发表于《AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY》的一项研究表明，I型双向情感障碍伴有可卡因依赖的患者进行胞磷胆碱治疗耐受性良好。

目的：双向情感障碍患者药物依赖现象很常见，但相关治疗数据非常有限。本文作者曾在其先导研究中报道，胞磷胆碱用于双向情感障碍伴可卡因依赖患者，使复发可卡因使用的风险降低。本研究的主要目的是确定门诊I型双向情感障碍伴可卡因依赖和高频使用患者，使用胞膦胆碱是否能够较少可卡因的用量。

方法：研究共纳入130名门诊I型双向情感障碍（抑郁或混合情绪状态）并伴有可卡因依赖的患者，对其进行为期12周的胞磷胆碱治疗或安慰剂治疗。对受试者进行每周3次共12周的尿检，并对尿检结果进行广义线性混合模型拟合分析。使用抑郁症状自我报告量表、Hamilto抑郁分级量表和Young Mania分级量表对受试者情绪进行评估。

结果：在意向性治疗受试者（两组中均为N=61）中，将无论进行尿检与否均视为可卡因阳性，观察治疗组的显著性和效果-时间关系。在研究初期，治疗组的效果最为显著，并显现出治疗效果随时间下降的趋势。对情绪症状和副作用进行观察未发现显著组间差异。

结论：I型双向情感障碍伴有可卡因依赖的患者进行胞磷胆碱治疗耐受性良好。在进行胞磷胆碱治疗的初始阶段，可卡因用量出现显著降低，尽管治疗效果也随时间出现减弱，但研究人员仍然认为，可以加强胞磷胆碱治疗策略以优化长期获益。

（选题审校：闫盈盈 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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