金黄色葡萄球菌是抵抗力最强的无芽胞菌之一，在环境中广泛分布。2015年12月发表在《Antimicrob Agents Chemother.》的一项在法国开展的研究考察了氟喹诺酮对鼻腔MSSA和MRSA定植持续时间的影响。

金黄色葡萄球菌鼻携带是继发感染的一个风险因素。各研究中定植时间的估计差异很大，而且影响定植失败的因素不明确，尤其是抗菌药物的影响。研究人员对4家法国长期护理机构中首次金黄色葡萄球菌定植的患者进行了一项前瞻性研究。

每周收集关于鼻定植状态和定植失败潜在因素的数据。我们使用Kaplan-Meier法评估甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的定植持续时间，使用共享异质性模型Cox比例风险模型研究定植失败的因素。

在149名患者中共鉴定出285例金黄色葡萄球菌定植发作事件。MRSA或MSSA定植失败的中位时间分别为3周（95% 置信区间，2~8周）或2周（95% 置信区间，2~3周）。在多变量分析中，甲氧西林耐药表型与金黄色葡萄球菌定植持续时间无关（P=0.21）；氟喹诺酮的使用（风险比，3.37；95% 置信区间，1.31~8.71）和非鼻菌株创伤阳性（风险比，2.17；95% 置信区间，1.15~4.07）与早期MSSA定植失败相关，而没有与MRSA定植失败相关的因素。

这些结果表明，甲氧西林耐药表型不影响金黄色葡萄球菌定植持续时间，氟喹诺酮与MSSA定植失败相关，但与MRSA定植失败无关。

（选题审校：陈恳 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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