终末期肝病（ESLD）可能并发多器官多系统和各种病原体感染。2015年12月发表在《Aliment PharmacolTher.》的一项在美国开展的研究表明，肥胖与终末期肝病住院患者感染独立相关。

背景：感染是终末期肝病（ESLD）患者最常见的死亡原因。ESLD中，肥胖对感染风险的影响是未知的。

目的：旨在描述ESLD患者中，肥胖对感染风险的影响的特征。

方法：我们评估了ESLD患者中，感染与肥胖之间的关系。使用全国住院患者样本对不肥胖、1~2级肥胖、3级肥胖的患者进行了研究。使用基于经过验证的诊断代码的算法确定体重级别和感染，包括菌血症、皮肤/软组织感染、尿路感染（TUI）、肺炎/呼吸系统感染、艰难梭菌感染（CDI）和自发性细菌性腹膜炎（SBP）。感染和死亡率的风险因素通过多变量逻辑回归分析评估。

结果：鉴别出的115465名患者中，100957人（87.5%）不肥胖，14508人（12.5%）肥胖，其中9489人（8.2%）1~2级肥胖，5019人（4.3%）3级肥胖。37117名患者（32.1%）确诊为感染。3级肥胖患者感染最多（44.0%），其次是1~2级肥胖（38.9%），然后是不肥胖（31.9%）。多变量模型中，3级肥胖（OR，1.41；95% CI，1.32~1.51；P＜0.001）和1~2级肥胖（OR，1.08；95% CI，1.01~1.15；P=0.026）与感染相关。与不肥胖患者相比，肥胖患者具有较高的菌血症、UTI、皮肤/软组织感染发生率。

结论：肥胖是新确定的与终末期肝病患者感染独立相关的因素。感染部位的分布随着体重级别的不同而不同。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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