毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染，多发生于6个月以下的婴儿，是由合胞病毒引发的感染，发病情况呈季节性和地域性分布。2015年12月，发表在《Pediatrics》的一项研究探讨了雾化吸入3%高渗盐水（HS）与雾化吸入生理盐水（NS）相比，对住院的毛细支气管炎患儿住院时间（LOS）的影响。结果表明，雾化吸入3% HS与NS治疗相比，LOS或7天再入院率无差异。

背景与目的：在美国，毛细支气管炎是1岁以下儿童住院治疗最常见的原因，除了支持治疗外没有有效的治疗方法。我们的目的是探讨雾化吸入3%高渗盐水（HS）与雾化吸入生理盐水（NS）相比，对住院的毛细支气管炎患儿住院时间（LOS）的影响。

方法：我们在城市三级儿童医院进行了一项前瞻性、随机、双盲、对照试验，试验纳入了227名12个月以下的入院诊断为毛细支气管炎的婴儿（190名婴儿完成了研究）；113名婴儿被随机分配为HS（93人完成了研究），114名分配为NS（97人完成了研究）。受试者自纳入研究后，从登记到出院每4小时接受4 ml雾化吸入3% HS或4 mL 0.9% NS。主要结局指标是中位LOS。次要结局是总的不良事件，根据临床恶化和再住院细分。

结果：组间患者的特点相似。在意向治疗分析中，HS组和NS对照组的中位LOS（四分位差）分别为2.1天（1.2～4.6）和2.1天（1.2～3.8）（P=0.73）。我们通过预处理分析确定结果，HS和NS组分别为2天（1.3～3.3）和2天（1.2～3.0）（P=0.96）。HS组和NS组7天再入院率分别为4.3%和3.1%（P=0.77）。组间临床恶化事件发生率相似（9% vs 8%，P=0.97）。

结论：毛细支气管炎住院治疗婴儿中，雾化吸入3% HS与NS治疗相比，LOS或7天再入院率无差异。

（选题审校：易湛苗 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：盐水本身药理作用弱，3%HS与NS能够比较出差异可能比较困难。另外，雾化吸入可能会把盐残留在雾化器里，越到后面残余量越大，可能会影响治疗效果。）