普通感冒是一种上呼吸道感染，最常见由鼻病毒引起。抗组胺药在药店即可获取，用以缓解受普通感冒影响患者的症状，但其疗效证据很少。2015年11月，发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项研究评估了抗组胺药对普通感冒的效果。结果表明，抗组胺药对于整体症状的严重程度有一个有限的短期受益，但对中长期并无获益。

背景：普通感冒是一种上呼吸道感染，通常由鼻病毒引起。虽然在大多数情况下是自限性，但会影响所有年龄段的人，且感冒还可引起显著的发病率。作为一种常用的非处方药，抗组胺药物可用于缓解受普通感冒影响的患者症状，但其疗效相关的证据不多。

目的：评估抗组胺药对普通感冒的效果。

数据收集和分析：两位作者独立评估试验质量并提取数据。研究人员从纳入的研究中收集不良反应信息。

主要结果：我们纳入了18项随机对照试验，其中在17份杂志中发表（一份杂志发表两个试验），涉及4342名普通感冒患者（其中212人是儿童），自然感染和实验性诱导者均纳入研究。干预措施包括抗组胺药作为单药治疗相比于安慰剂治疗。在成人中，抗组胺药对整体症状的严重程度有短期有益效果：第一天或第二天的短期获益分别是抗组胺治疗组45%，安慰剂治疗组38%。（比值比（OR）0.74，95％置信区间（CI）0.60～0.92）。然而，抗组胺药和安慰剂治疗的中期（3至4天）和长期（6至10天）受益没有差异。当评估个人症状时，如鼻塞、流涕、打喷嚏时，抗组胺药使用相比安慰剂会有一些获益（例如第三天流鼻涕：四或五分制严重程度评分，平均差（MD）-0.23，95％CI为-0.39～-0.06；第三天打喷嚏：四分制严重程度评分，MD -0.35，95％CI -0.49～-0.20），但这种影响在临床上不显著。一般有镇静作用的抗组胺药的不良事件报告较多，如镇静，但差异并无统计学意义。只有两个试验涉及了儿童但是结果是相互矛盾的。尽管一些研究缺乏足够的质量信息，但大多数纳入的试验风险偏倚较低。

作者的结论：抗组胺药对于整体症状的严重程度有一个有限的短期受益（治疗1和2天），但对中长期并无获益。对于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏没有显著临床效果。虽然镇静性抗组胺药副作用多见，但差异不显著。没有证据表明抗组胺药对儿童有效。

（选题审校：陈恳 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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