题目：非甾体抗炎药治疗普通感冒（Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold）

背景：虽然非甾体抗炎药（NSAIDs）已被广泛用于治疗感冒相关的疼痛和发烧，但没有系统评价来评估非甾体抗炎药治疗普通感冒的效果。

目的：与安慰剂（其他疗法）相比，非甾体抗炎药治疗普通感冒症状与症候的效果，确定任何非甾体抗炎药在治疗感冒患者时的不良反应。

检索方法：我们检索了Cochrane对照试验注册中心（Cochrane图书馆2013年1期），MEDLINE（1966年1月～2013年4月第4周），EMBASE（1980年1月～2013年4月），CINAHL（1982年1月～2013年4月）以及ProQuest 数字化学位论文（1938年1月～2013年4月）资料库。

选择标准：评价非甾体抗炎药治疗成人或儿童普通感冒的随机对照试验（RCTs）。

数据收集与分析：4位评价者提取数据。我们再将试验细分为安慰剂对照的随机对照试验及非甾体抗炎药与非甾体抗炎药对比的随机对照试验。我们对止痛疗效（比如减少头痛和肌肉疼痛）、非止痛疗效（如减少鼻腔症状、咳嗽、咳痰及打喷嚏）以及副作用的整体效果进行数据提取和归纳。使用95%置信区间（CI）的风险比（RR）描述二分类数据的结果，使用平均差异（MD）或标准平均差（SMD）描述连续性数据。使用固定效应或随机效应模型合并数据。

结果：共纳入9个RCTs，涉及1069名受试者，共涉及37个对比：其中6个是非甾体抗炎药与安慰剂对比。纳入研究的总体风险偏倚性是混杂的。在合并分析中，非甾体抗炎药并未显著减少总症候评分（SMD为-0.40，95% CI，-1.03～0.24，3个研究，随机效应模型）或感冒持续时间（MD为-0.23，95% CI，-1.75～1.29，2个研究，随机效应模型）。对于呼吸道症状，咳嗽没有改善（SMD为-0.05，95% CI，-0.66～0.56，2个研究，随机效应模型），但喷嚏评分则显著改善（MD为-0.44，95% CI，-0.75～-0.12，2个研究，随机效应模型）。非甾体抗炎药对与镇痛作用相关的效果有显著益处（头痛，耳朵痛，肌肉和关节疼痛）。非甾体抗炎药不良反应的风险并不高（RR为2.94，95% CI，0.51～17.03，2个研究，随机效应模型），且很难说明这种药物与对照剂有差别。

结论：非甾体抗炎药对缓解感冒造成的不适有一定的疗效，但是没有明确的证据表明能缓解呼吸系统症状。当使用非甾体抗炎药治疗感冒时，需要考虑权衡益处和危害。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。