在中国，90%以上的成人慢性乙型肝炎患者源于儿童期感染，这也是大部分亚太地区HBV感染的重要特征。2016年1月，发表在《Hepatology》的一项研究显示，在慢性HBV感染儿童患者中，抗病毒治疗与未进行抗病毒疗法相比能改善HBV DNA抑制和丙氨酸转氨酶正常化频率和HBeAg血清转化。

大多数慢性乙肝病毒（HBV）感染患者是在出生时或幼儿阶段获得的感染。研究者旨在综合在儿童慢性HBV感染中抗病毒疗法有效性的证据。作者全面检索多个数据库1988至2014年12月2日期间使用抗病毒疗法治疗慢性HBV感染儿童（＜18岁）的研究。纳入观察性研究和随机对照试验（RCTs）。两名综述者分别选择研究和提取数据。在治疗后随访＜12个月的RCTs中，抗病毒疗法同安慰剂相比能改善丙氨酸转氨酶正常化（风险比[RR]=2.3，95%置信区间[CI] 1.7～3.2）、乙肝e抗原（HbeAg）清除/丢失（RR=2.1，95% CI 1.5～3.1）、HBV DNA抑制（RR=2.9，95% CI 1.8～4.6）、HbeAg血清转化（RR=2.1，95% CI 1.4～3.3）和乙肝表面抗原清除（RR=5.8，95% CI 1.1～31.5）。在治疗后随访期≥12个月的RCTs中，抗病毒疗法能改善累积HBeAg清除/丢失（RR=1.9，95% CI 1.7～3.1），HBeAg血清转化（RR=2.1，95% CI 1.3～3.5）、丙氨酸转氨酶正常化（RR=1.4，95% CI 1.1～1.7）和HBV DNA抑制（RR=1.4，95% CI 1.1～1.8），但对乙肝表面抗原清除或血清转化没有改善。

结论：在慢性HBV感染儿童患者中，抗病毒治疗与未进行抗病毒疗法相比能改善HBV DNA抑制和丙氨酸转氨酶正常化频率和HBeAg血清转化。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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