医学的进步是和科学的进步紧密相关的。越来越多的科学技术用在手术中，为减少手术的创口和伤害做出了极大的贡献。近日，在第四届北京国际机器人手术演示及专题研讨会上，专家们演示了当今国际最先进的机器人手术。

机器人手术，运用最广泛的就是微创外科手术，这种手术与传统的打开式手术相比，具有创伤、瘢痕小，恢复快等特点。

机器人微创手术的历史

机器人手术最早是从胸腔镜的使用开始的，医生借助胸腔镜—电视监视系统所提供的良好视野来完成整个手术。但这种手术的缺陷还在于伤口较大，只能算是心脏手术的辅助系统，不能算真正意义上的全机器人心脏手术。

最具突破性的进展，应该是1999年的“达芬奇”机器人手术。它主要用于腹腔手术，可以通过1厘米的切口进入患者体内，用机械臂来完成复杂而危险的手术。可以说，“达芬奇”的诞生，对于有创手术有着里程碑的意义。随后，机器人手术越来越多的应用于心血管手术中。

机器人手术的现状

目前，机器人手术主要用于心脏手术中，它可以避免传统手术中的纵行开胸，减少大量出血，这样不会破坏胸廓稳定性，也可以有效地减少术后患者的疼痛和并发症的发生率，同时减少了患者的预后时间。两外，机器人微创手术的优点，也让很多对传统心脏手术望而却步的患者，更加放心地接受了新的微创手术。

目前作为商品出售的手术机器人和使用最广泛的“达芬奇”机器人手术系统，手术设备主要分为3部分：（1）手术医师操作的主控台；（2）机械臂、摄像臂和手术器械组成的移动平台；（3）三维成像视频影像平台。主控台由接受过专业训练的医生来操作，控制手术臂的运作。手术臂相当于一个神经终端，代替了医生的手臂，完成一些复杂而高难度的手术项目。而影像平台就像是医生的眼睛，可以将手术野图像被放大10倍后以最佳的视觉效果在监视器上显示出来。所有的这些优点提高了图像的分辨率，结合自由度的提高和灵活性的增强，将极大地提高手术医师对分离解剖组织的鉴别能力。

机器人手术发展的前景

目前，全世界只有几个心脏外科中心能够开展机器人心脏手术，国内除解放军总医院外，尚无其他医院拥有该系统开展此类手术。该院的手术量和手术种类目前在亚洲处于最高水平，也标志着中国微创心脏外科达到世界先进水平。

然而，仅仅有这些是不够的。我国还应该大力的发展机器人微创手术的技术，不仅仅要在技术上有所突破，还要在成本上下功夫。如何减少成本，让机器人手术更广泛的在各大医院中使用，让更多的患者能享受到伤口更小的手术。

机器人手术的不断普及，标志着一个崭新的医学时代正在到来。现代高科技的不断飞跃发展，计算机技术、精密机械技术、远程通讯技术和现代医学知识的结合，将开创一个机器人心脏外科的新世纪。可以认为，它带来的不仅是医学外科技术上的飞跃，而且是医学伦理学和人类社会观念的巨变。

(环球医学编辑：余睿智 )