糖尿病患者发生低血糖非常危险。2016年3月发表在《J Am Heart Assoc》的一项由日本科学家进行的系统评价和荟萃分析表明，日本2型糖尿病患者中，严重低血糖与CVD风险增加密切相关。

背景：尚不清楚亚洲2型糖尿病（T2D）人群中，严重低血糖是否与心血管疾病（CVD）相关。此外，在日本无研究考察此相关性，而日本的处方模式不同于其他国家。

方法和结果：我们回顾性地纳入58233名（18～74岁）T2D患者。首先，我们考察严重低血糖的可能预测因素。然后，我们研究严重低血糖与CVD风险之间的相关性。最后，我们进行更新的系统评价和荟萃分析，以将我们的发现和最近发表的研究合并入既往系统评价和荟萃分析。

在来自累积观察期的134597人-年中，128人经历严重低血糖，550人发生CVD事件。在多变量Cox比例风险模型中，严重低血糖与CVD风险密切正相关（多变量校正风险比，3.39；95% CI，1.25～9.18）。将发生严重低血糖和无严重低血糖队列的患者基线特征进行倾向评分匹配后，严重低血糖与CVD风险更加密切相关。纳入10项研究的更新系统评价和荟萃分析发现，严重低血糖与CVD风险约增加2倍相关（合并相对风险，1.91；95% CI，1.69～2.15）。

结论：我们的结果表明，日本T2D患者中，严重低血糖与CVD风险增加密切相关，进一步支持观点——在此患者人群中，避免严重低血糖可能对预防CVD很重要。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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