2016年4月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究表明，尽管跨专业药物重整项目的存在，超过三分之一的患者出院30天内有用药差异，尽管大部分是无关紧要的，且与出院后3个月的非计划用药差异和再入院、ED就诊或死亡风险无关。

研究目的：旨在确定从跨专业药物重整项目医学病房和临床入院中出院后30天非计划用药差异的频率。

方法：2013年10月～2014年11月加拿大埃德蒙顿2所教学医院中成年出院患者的前瞻性队列研究。所有患者执行达到可能最好的用药出院计划（BPMDP）。在出院后30天召回患者旨在确定不同与BPMDP的用药差异率，及是否这种差异是故意的或非故意的；3名临床医生使用标准条件确定这种差异是否无关紧要。研究人员使用电子病历和患者联系方式确定90天内死亡、再入院和急诊就诊。

结果：433名患者（平均年龄64岁，52%为女性，中位出院处方药数量为6[四分位差4-9]）中，168名（38.8%）患者30天内至少有一次非故意划的用药差异（325次总差异；中位数为1[四分位差：每名患者1-2次差异]）。非故意用药差异的患者年龄更大（65.9岁vs 61.9岁，p=0.03），出院时处方药数量更多（7 vs 6，p=0.03）。大部分的非故意差异（91.1%）被判定为无关紧要。非故意用药差异的存在与90天内再入院或死亡（42/167[25.1%]vs 64/263[24.3%]，校正后比值比0.96[95%置信区间0.60-1.54]）或ED就诊（69[41.3%]vs 101[38.4%]，校正后比值比1.11[95%置信区间0.74-1.67）不相关。

结论：尽管跨专业药物重整项目的存在，仍有超过三分之一的患者出院30天内有用药差异，尽管大部分是无关紧要的，且与出院后3个月的非故意用药差异和再入院、ED就诊或死亡风险无关。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：研究结果中，大部分是无关紧要的，且与出院后3个月的非故意用药差异和再入院、ED就诊或死亡风险无关。这提示我们，可能存在与一些其他尚未被关注到的问题，对患者的临床结局会产生影响。）