题目：如何使用处方监测系统改变药学实践？（How does use of a prescription monitoring program change pharmacy practice?）

目的：评估两个州（康涅狄格州[CT]和罗德岛 [RI]）使用处方监测方案（PMP）的差异，探索药房实践中的PMP使用，并调查PMP使用和药剂师对可疑行为或欺骗医生的反应的相关性。

设计：描述性非试验研究。

地点：2011年3月～8月在CT和RI进行。

受试者：康涅狄格州和罗德岛的执业药师。

干预：给药剂师发送匿名调查电子邮件。

主要观察指标：PMP使用，药学实践中对可疑行为和欺骗医生的反应。

结果：共收到294名药剂师的回应（CT：198；RI：96）。PMP用户更倾向于使用PMP检测药物滥用（CT：79％；RI：21.9％，P＜0.01）和欺骗医生（67％，7％，P＜0.01）。当面临可疑药物使用行为时，与未使用PMP的用户相比，PMP用户比较不经常讨论他们对患者的忧虑（调整后的比值比为0.48，[95％置信区间CI，0.25～0.92]），但更可能联络药品供应商（0.86，[0.21～3.47]），将患者转交回开方者（1.50，[0.79～2.86]）以及拒绝填写处方（0.63，[0.30～1.30]）。与未使用PMP的用户相比，PMP用户不太可能告知药物的售罄（0.27，[0.12～0.60]）。药剂师在于安全发药的继续教育上表现了浓厚的兴趣（72.8％）。

结论：药剂师是处方药用药错误和药物滥用的重要监察者。目前现行系统的PMP使用对药房实践的影响有限。调查结果指出，需要进一步的研究、实践和教育创新来提高患者用药安全和药剂师配制阿片类药物的安全性。

（选题审校： 董淑杰 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。