2020年2月，荷兰学者发表在《Am J Clin Nutr》的一项随机、双盲、安慰剂对照、临床试验，考察了围手术期静脉用ω-3脂肪酸在结直肠癌患者中的作用。
 
背景：术后炎症应答可使组织愈合与恢复，但是过度炎症与术后并发症相关。n-3（ω-3）PUFA可调节炎症应答，有助于预防促炎症级联反应。
 
目的：旨在调查围手术期静脉用n-3 PUFA对结直肠癌手术中炎性细胞因子的影响。
 
方法：该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、临床试验。44名进行择期结肠切除术治疗非转移性癌症的患者随机分配至术前一晚和术后早上2次静脉用n-3 PUFA或生理盐水对照输注的组中。在围手术期6个时间点收集血液样本，用于测量血清和LPS刺激全血样本中细胞因子的改变以及白细胞膜脂肪酸特征。
 
结果：23名患者接受生理盐水，21名患者接受n-3 PUFA。除了开放切除术（生理盐水组5人，n-3组0人，P=0.056），组间患者和手术特征相同。LPS刺激后，n-3 PUFA组术后第一天的离体IL-6显著较高（P=0.014），但是术后第二天无差异（P=0.467）。术后第四天，n-3 PUFA组全血细胞计数较高（P=0.029）。n-3 PUFA组感染并发症的患者较多（8 vs 3；P=0.036）。血清IL-6、IL-10、C反应蛋白和住院日无整体差异。n-3 PUFA给药使白细胞膜n-3 PUFA含量快速增加。
 
结论：n-3 PUFA组中，n-3 PUFA与血清和LPS刺激的细胞因子的明确相关性未确立，但意料之外的是，发生了更多的感染并发症。因此，在本研究报告的结肠一期吻合术的时间序列中，研究建议不宜在围手术期使用单独静脉注射ω-3 多不饱和脂肪酸。
 
 
 
 
（选题审校：徐晓涵  编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）