目前，关于“新冠肺炎是否像SARS一样戛然而止、倏然而去；是否像流感一样长期存在，间断流行；是否像乙肝一样可长期存在于一部分缺乏足够免疫力的人体，进而传染其他人”的问题仍然未知。近日，世卫组织（WHO）发出警告，称无证据表明拥有新冠抗体可长期免疫。随着1.1万人的血清抗体流调的启动，该调查能否成为疫情解封的关键，值得关注！
 
多国启动血清抗体流行病学调查
 
目前，中国已启动全国范围内的新冠病毒血清流行病学抽样调查，全国9省市（北京、辽宁、上海、江苏、浙江、湖北、广东、四川、重庆）及武汉市参与调查。
 
4月14日，武汉市居民血清抽样流行病学调查启动，检测人数达到1.1万人，检测结果将于4月22日前形成调查分析报告。
 
国际上这项调查也在进行。WHO新冠肺炎协调专员表示，名为“团结II”的研究将在最近启动，超过6个国家参与。
 
意大利在疫情处于平缓之后也宣布，预计从4月21日开始，在此前疫情最为严重的伦巴第大区进行血清检测，每天将筛检2万人次。
 
该流行病学调查报告数据可为“解除疫情封锁”提供参考。
 
血清抗体检测的主要是新冠病毒感染产生的IgM和IgG抗体。
 
复旦大学附属中山医院潘柏申教授表示，核酸是遗传物质，其检测阳性结果是病毒感染的直接证据。而抗体是人体免疫系统针对入侵病毒产生的反应物质，检测体阳性是病毒感染的间接证据。
 
武汉大学健康学院流行病与卫生统计学教授宇传华表示，从流行病学角度看，特异性IgM阳性表明病毒正在复制，感染性强；特异性IgG阳性，高滴度表示正在感染，低滴度则表示以前感染过。宇传华教授也强调：“这些指标都可以作为解除新冠肺炎疫情封锁的参考。”
 
因此，血清抗体流行病学调查可以得到全国9省市及武汉市人群中有多少人感染过新冠肺炎病毒，从而判断人群的感染率。同时，还可以获得无症状感染者的比例，进一步判断社区传播风险。
 
然而，宇传华教授还表示，是否解封还受其他很多因素的影响，即使该流行病学调查中的几个指标非常好，也不能麻痹大意，需要严加防范，比如绥芬河境外输入。
 
潘柏申教授强调，血清抗体检测方法有不少因素会导致检测结果假阳性或假阴性。鉴于多种原因，血清学检测首选用于流行病学调查，或者是辅助诊断检查，而不作为疾病确诊的主要证据。”
 
WHO警告：无证据表明拥有新冠抗体就可长期免疫
 
尽管新冠病毒血清检测或抗体检测可以表明一个人过去是否患有新冠肺炎，无论是无症状者还是已经康复的患者，但目前还没有证据表明使用血清检测就可以证明一个人是否就此免疫，或是可以免于再感染。
 
4月17日，WHO发出警告称，尚无证据表明血液中具有新冠病毒抗体的新冠肺炎康复患者和无症状感染者就对新冠病毒具有长期免疫力。
 
WHO紧急情况计划执行主任迈克·瑞安博士提到，科学家们仍在确定抗体可能会给新冠病毒感染者提供多长时间的保护。没有人可以确定有抗体的人不会再次患病或暴露在新冠病毒之下。
 
WHO官员曾表示，并非所有新冠肺炎康复患者都有抗体可以抵抗二次感染。因此，关于恢复后再感染这一问题，目前还是一个未知数。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
（环球医学编辑：余霞霞）