5月5日，65岁的新冠肺炎终末期患者崔安（化名）接受双肺移植手术已满14天。躺在武汉大学人民医院一间特殊的隔离病床上，他的恢复状态让人惊喜和欣慰。崔安是湖北开展的首例新冠肺炎核酸转阴者终末期肺移植手术的受者，也是目前世界上实施肺移植手术前，使用ECMO维持时间最长的器官移植受者。在他被确诊为新冠肺炎以来的近百个日日夜夜里，所有医护人员不放弃、不抛弃，对他进行全力救治，创造了一个又一个奇迹！
 
今年1月23日，崔安出现发热症状，2月7日确诊新冠肺炎。2月17日其病情急速恶化，武汉市红十字会医院给予气管插管有创呼吸机支持后，崔安血氧饱和度仍不能维持，次日紧急接受ECMO治疗。
 
3月18日，当崔安被转运到武汉大学人民医院东院华西医院接管的病区时，与他身体连接的ECMO已经运转1月有余。
 
4月6日，随着华西医疗队的撤离，已上ECMO近50天的崔安转入东院ICU病区。东院ICU主任周晨亮、CCU主任周晓阳等救治团队对他实施“一人一策”精准治疗，尽全力挽救生命。
 
治疗期间，崔安核酸检测多次呈阴性，已是新冠肺炎康复期患者。然而，因新冠肺炎导致他的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭，他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助，生命危在旦夕。
 
本着“应治尽治”原则，专家组对崔安病情进行综合评估，考虑对其实施肺移植。4月20日，云南一例爱心捐献的肺源通过南航“器官转运绿色通道”空运到武汉，抵达武汉大学人民医院东院。多学科专家历经6个多小时紧张手术，顺利完成对崔安的双肺移植手术。
 
“新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险很大”，国家肺移植专家组成员、武汉大学人民医院胸外科主任医师林慧庆说，参与本次移植手术的20多位医护人员要在负压手术室全程穿着隔离防护服、戴着正压头罩开展手术。“戴上正压头套后，手术中医护人员根本无法用语言交流，完全凭经验和默契完成手术操作。这对手术精细度和医护体力和心理都是一种极限挑战。”
 
4月22日20点，在接受双肺移植手术44小时后，医护团队帮助崔安成功撤下了辅助他呼吸62天的ECMO。随后，在东院ICU、CUU以及浙大一院、浙大二院联合专家组等医护团队的精心照顾下，他接连闯过移植后抗排异等多重险关。
 
撤离ECMO后两天，崔安已完全恢复了意识。虽然暂时不能说话，但医护人员感受到，他在尽自己最大的努力，配合医生的治疗。
 
武汉大学人民医院院长王高华介绍说，崔安是目前世界上实施肺移植手术前，使用ECMO维持时间最长的器官移植受者。由于长期卧床，他的全身肌力几乎为零。为帮助他尽快恢复肌力，武汉大学人民医院组建起专门的康复专家组，康复科副主任汪军民为他制定包括感觉听觉刺激、神经肌肉电刺激、本体感觉刺激、关节活动训练，以及穴位点按、音乐疗法在内的一系列周密的康复计划，帮助他术后加速康复。
 
5月1日，崔安被拔除尿管、PICC管。5月4日，他尝试靠坐，开始坐位平衡训练，手脚可以自主抬高5-10厘米。自主喝水、吞咽、咳嗽，尝试着发出声音……崔安的恢复情况不仅让医护人员惊喜，也让一百多天来始终对他不离不弃的家人格外欣慰。
 
5月5日，曾经插满崔安全身的各类10多个治疗管道，只剩下一根气管切开管和一根引流管。崔安从毫无意识躺在病床完全依靠机器维持生命，恢复到积极配合查房医生的提示，完成相应的肢体活动。“治疗团队拟于6日让崔安恢复自主进食，并积极尝试脱离呼吸机。但他的完全康复仍是一个相对漫长的过程。医疗团队将密切观察、对症处理，尽最大可能创造新的生命奇迹。”崔安术后管理团队专家成员、武汉大学人民医院重症医学科副教授李光说。
 
国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉表示，肺移植不是新冠肺炎的常规治疗手段，但肺移植是目前临床治疗终末期肺部病变唯一有效方式。
 
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）