预防长期残疾应计是目前复发缓解型多发性硬化症（MS）治疗的主要目标。2021年2月，发表在《Neurology》的一项研究，发现15年期间，持续MS免疫疗法可减少19%～44%的残疾率发生率，减少67%的行走辅助设备需求风险，降低40%～41%的复发频率。

目的：为了检验假设，即在MS中，免疫治疗可预防长期致残性，研究人员对14717名患者的残疾结局进行建模。

方法：研究人员对MSBase中跟踪了≥1年且每年就诊≥3次、≥1次，暴露于MS治疗的患者，以及随访≥15年的患者子集进行了研究。边缘结构模型用于比较治疗和未治疗阶段在残疾、拓展残疾状态量表（EDSS）第6阶段、复发率等指标上增加或减少的12个月累积风险。结构边缘模型对患者年龄、性别、妊娠、日期、病程、首次发生症状以来的时间、既往复发史、残疾和MRI活跃度进行了连续再调整。

结果：总共对14717名患者进行了研究。在药物治疗期间，患者更少出现复发（HR，0.60；95% CI，0.43～0.82；P=0.0016）、残疾加重（0.56；0.38~0.82；P=0.0026）和EDSS第6阶段进展（0.33；00.19～0.59；P=0.00019）。≥15年随访的1085名患者中，接受治疗期间患者更少出现复发（0.59；0.50～0.70；P=10-9）和残疾加重（0.81；0.67～0.99；P=0.043）。

结论：15年期间，持续MS免疫疗法可减少19%～44%（95% CI，1～62）的残疾率发生率，减少67%（41～81）的行走辅助设备需求风险，降低40%～41%（18～57）的复发频率。该研究提供证据表明，疾病缓解疗法可有效改善复发缓解型多发性硬化症的长期残疾结局。

（选题审校：程吟楚  编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）