一直以来，院内药房的存在是零售药店圈内的异数，也是医院用药格局发生变化的最敏感的指示灯。如今，院内药房大面积关闭，或将退出历史舞台。
 
广州一三甲医院关闭院内药房
 
日前，一份《广州市某药房关于提前解散的公告》在业内流传。公告显示，这家由广州市某三甲医院工会全资设立的药房将自今年5月1日起进入清算程序，与员工劳动关系也将在4月30日全部终止。药房表示，将依法对员工进行补偿。
 
据悉，广州市有13家院内自费药房即将关停，4月已经关闭三分之一。
 
对于院内药房陆续关闭的情况，业界认为原因主要是院内药房的药价加成，与医院药品零差价政策相悖所致。除此之外，在当前医改政策不断推进和市场大环境不断变化的双重驱动下，处方外流加剧等也导致了院内药房利润不断降低，竞争压力加大。
 
院内药房投诉和质疑不断
 
院内药房多为公私合营，一种是开在医院内的自费药房，前身是医院的自建药房，医药分家政策实施后，医院将其托管出去；另一种是由医院成立的公司开的药房，开在院内或者紧邻医院，和医院都存在利益关联，这在业内也是“公开的秘密”。
 
随着近年来公立医院取消“药品加成”、实行“药占比”考核，禁止药房托管，医院自身药房从以前的创收部门变成了成本部门，这也使得许多药品加速流向院内药房。
 
不过，由于不能医保结算、定价和收费体系混乱、存在利益输送等因素，院内药房被越来越多地投诉和质疑。广东是院内药房价格沉疴的重灾区。
 
院内药房或将退出历史舞台
 
去年，国家卫健委、教育部、财政部、人社部、国家医保局、国家药监局等6部门联合发布《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》。其中第十六条明确提出：坚持公立医疗机构药房的公益性，公立医疗机构不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房，不得以任何形式开设营利性药店。
 
当时，业内人士就分析认为，国家6部门再次从国家层面明令禁止药房托管，便堵死了打着“医药分开”旗号进行的各种药事管理、药房层面的合作，而医院自办的自费药房等也将再次遭遇政策大整治。
 
截至目前，江苏、河北、北京等12个省市已经出台了相应政策，明确禁止药房的承包出租和托管，药房托管被明确禁止的范围在不断扩大，而这一趋势未来或许也会拓展到院内药房上。未来，随着处方外流的不断加速，相比院内药房，院外零售市场或将迎来持续利好。
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）