司美格鲁肽是一种用于治疗2型糖尿病的降糖药，其减肥适应症也已获FDA批准。2021年10月，发表在《Diabet Med》的一项回顾性观察性队列研究，评估了2型糖尿病患者每周一次皮下注射司美格鲁肽的真实世界临床效果。
 
目的：在临床试验中，每周使用1次胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽，已证明能显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白A1c（HbA1c）和体重。研究者在基于医院的糖尿病门诊中评估每周一次司美格鲁肽的真实世界临床效果。
 
方法：这项回顾性观察性队列研究纳入使用多种降糖药物的2型糖尿病患者（119例）：未使用GLP-1RA者（37例）和GLP-1RA使用者（82例）。纳入时的个体特征：年龄[中位数（四分位数）]：65（57～72）岁；体重99（86～118）kg；体质指数（BMI）33（29～38）kg/m²；HbA1c 61（54～69）mmol/mol/（7.7（7.1～8.5）%）。基线检查时以及司美格鲁肽治疗3、6和12个月后收集数据。使用重复测量的一般线性混合模型，对数据进行分析。
 
结果：12个月后，HbA1c分别降低（平均[95%置信区间]：GLP-1RA未使用者：-12.8[-17.0～-8.5]mmol/mol/-1.2[-1.6～-0.8] %（p＜0.01），GLP-1RA使用者：-6.4[-9.0～-3.8]mmol/mol/-0.6[-0.8，-0.4]%（p＜0.01）。体重降低分别为：GLP-1RA未使用者：−5 [−6.9～−3.1] kg（p＜0.01），GLP-1RA使用者：-3.2[-4.4～-2.0]kg（p＜0.01）。75%的患者使用1 mg QW司美格鲁肽。
 
结论：研究者观察每周1次司美格鲁肽对HbA1c和体重的影响与临床研究中观察到的效果相当，在该研究队列中较少人数使用最大剂量司美格鲁肽。
 
（选题审校：徐晓涵  编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）