导语：抗菌药物研发快速迭代的时期已经过去，如果不把今天的药物用好，明天可能将无药可用。人民卫生出版社特别邀请到了天津市第一中心医院感染科主任杨文杰教授，就“医院抗菌药物合理应用与管理 超实用的经验分享”这一话题展开系列讨论。本期为第1篇内容——抗菌药合理应用10年 从行政干预到科学管理。后续将推送第2、3、4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

我们国家抗菌药合理应用，是从2011年开始。2011年4月7日是世界卫生日，当时提出了口号“如果今天不采取行动，明天将无药可用”。从这一年开始，国家出台了很多文件，从政府到卫健委，再到医疗机构和每个医生，在不同层面，都在为抗菌药合理应用做相应的工作。

2015年，世界卫生组织（WHO）定了每年的11月18日～24日是“世界提高抗菌药物认识周”。从2020年开始，改为“世界提高抗微生物药物认识周”。也就是说，从以前关注的抗细菌药、抗真菌药和（其他药物），比如说支原体、衣原体等等，扩展到所有抗微生物药物，包括抗病毒药物和抗寄生虫药物。如此，抗感染领域所有和感染相关微生物的治疗都包括在其中。

我们国家的抗菌药管理，最早是行政干预，到2017年、2018年开始科学化管理。

从医院层面，首先，要优化抗菌药物目录，不同级别的医院抗菌药目录不一样。其次，推行多学科（MDT）团队的诊疗模式。（再其次），从队伍建设上来说，就是以抗感染临床医师、抗感染临床药师和微生物师、微生物技师一起，还有感控（人员）的参与，行政的管控，再加上信息化的助推，一起做抗菌药物管理工作。它主要的途径还包括实行的临床路径，还有各个医院制定的一些抗菌药应用指南等等。

除此以外，国家在推行上述工作外，还把抗菌药管理列入到医院的等级评审和绩效考核里，这对于抗菌药临床应用管理也起了非常积极的推动作用。

此外，（还要）和所有与感染相关的其他一些部门，比如说畜牧业，还有像信息部，还有药物的研发和诊断技术等等，都是在整体的抗菌药临床应用管理这一大的体系里，共同为这方面做一些工作。

我们也做了很多（针对）公众的宣传，让所有的人员和所有的大众都了解抗菌药合理应用的重要性。