5月6日，研究人员在JAMA Network Open在线发表的一项研究表明，无论整体饮食质量如何，高橄榄油摄入量都与痴呆相关死亡风险显著降低相关。

这项针对92000多人的前瞻性研究数据显示，每天至少食用7g橄榄油（约半汤匙）痴呆相关死亡风险降低28%。

用等量的橄榄油代替一茶匙人造黄油和蛋黄酱与痴呆相关死亡风险降低8%～14%相关。

主要研究人员、哈佛大学公共卫生学院营养系副研究员Anne-Julie Tessier博士介绍，橄榄油，一种天然产品，而非人造黄油和蛋黄酱等更多加工脂肪，是一种安全的选择，可以降低痴呆风险。不过，需要进行干预研究，确认橄榄油摄入的因果效应和最佳摄入量。

研究概况 

越来越多的证据表明，地中海饮食与保持认知功能和降低心血管疾病（CVD）风险之间存在相关性，但地中海饮食与痴呆死亡率的相关性尚不清楚。

研究人员分析了护士健康研究（NHS）和卫生专业人员随访研究（HPFS）中92000多名参与者（66%为女性；平均年龄56岁）的数据，这些参与者在基线时无CVD和癌症。

这两项研究都是在1990—2018年进行的，每4年使用食物频率问卷评估一次橄榄油摄入量。根据死亡记录确定痴呆相关死亡率。

研究人员还评估了饮食质量（特别是坚持地中海饮食和替代健康饮食指数评分）和橄榄油摄入与痴呆相关死亡风险的联合相关性。研究人员还估计了用等量的橄榄油代替其他膳食脂肪时，痴呆相关死亡风险的差异。

在28年的随访期内，有4751例痴呆相关死亡。具有两个载脂蛋白ε4（APOEε4，阿尔茨海默病的已知风险因素）等位基因拷贝的人，痴呆相关死亡的可能性高出5～9倍。

在调整了生活方式和社会经济因素后，与不摄入或很少摄入橄榄油相比每天摄入橄榄油≥7 g与痴呆相关死亡风险降低28%相关（调整风险比[HR]，0.72；P＜0.001）。即使对APOEε4等位基因进行了进一步调整，结果仍保持一致。

橄榄油摄入量每增加5g与女性痴呆相关死亡呈负相关（HR，0.88；95%置信区间[CI]，0.84～0.93），但与男性痴呆患者死亡相关性并非如此（HR，0.96；95% CI，0.88～1.04）。

未发现饮食质量评分之间的交互作用。

与饮食质量无关 

Tessier说，通常情况下，使用橄榄油烹饪或调味的人的饮食质量总体上更好，但有趣的是，我们发现，无论这个因素如何，橄榄油摄入更多与痴呆相关死亡风险降低的相关性都存在。

每天用等量的橄榄油代替人造黄油和5g蛋黄酱，与痴呆死亡风险降低8%～14%相关。其他植物油或黄油的替代品，相关性并不显著。

Tessier介绍，橄榄油中的一些抗氧化化合物可以穿过血脑屏障，可能对大脑产生直接影响。橄榄油也可能通过有益于心血管健康对大脑健康产生间接影响。

原文作者指出，由于研究为观察性，存在一些局限性，包括逆向因果关系的可能性。尽管在考虑了这些因素后，结果仍然一致，但橄榄油摄入量越高也可能表明饮食越健康，社会经济地位越高。

研究人群仅纳入医疗保健专业人员，主要是非西班牙裔白人，这可能会限制其可推广性。

因果关系vs相关性 

阿尔茨海默病协会Rebecca M. Edelmayer博士在评论研究结果时强调，这项研究旨在显示相关性，而非因果关系。

其他值得注意的局限性包括从死亡记录中测量痴呆的患病率或发病率，而痴呆和阿尔茨海默病往往被低估为死亡原因。

此外，Edelmayer说，橄榄油摄入量最高的人群的饮食质量更好，酒精摄入量更高，身体更活跃，吸烟的可能性更小。所有这些因素都可能对认知能力下降和痴呆的风险产生影响，与橄榄油摄入无关。

Edelmayer回应了研究人员的担忧，即这项研究主要在非西班牙裔白人中进行，并指出，在调整了潜在的混杂因素后，橄榄油对男性的保护作用不再具有统计学意义。

Edelmayer表示，如果一种特定的食物能够延缓或预防阿尔茨海默病，就太棒了，但没有科学证据表明这些说法是正确的。未来需要随机对照临床试验来评估是否有任何食物具有可以科学证明的有益效果。